異煙肼也就是雷米封，是臨床上常用的抗結核藥物。

異煙肼、利福平、鏈黴素等經常聯合治療肺結核，半年為一個療程，一般持續用藥兩到三療程即可。異煙肼主要的副作用是對肝臟功能產生影響，所以必須定期複查肝功，尤其是轉氨酶的情況。多年前異煙肼也用來治療抑鬱症，但是其對肝功能有明顯影響，所以現在基本不用。

異煙肼治療肺結核療效可靠，但是副作用也不少，除了影響肝硬化，還對胃腸粘膜有刺激作用，所以飯後服比較好；應用異煙肼時間長了也可能導致貧血、出血症狀、內分泌功能紊亂等，所以要在醫生指導下使用。

異煙肼是目前治療各種結核病的首選藥，與其他抗結核病藥比較，具有口服方便、價格低廉、療效高、毒性小等多方面的優點。

異煙肼選擇性作用於結核桿菌，具有強大的抗結核桿菌的作用，對細胞內、外的結核杆閒均有效。體外實驗證明，該藥對結核桿菌的最小抑菌濃度為0.025~0.05ug/ml，10ug/ml 具有殺菌作用；但大於500ug/ml才可抑制其他細菌的生長。異煙肼在體內的抗結核桿菌強度與結核桿菌所接觸的藥物濃度呈正相關，增殖期結核桿菌較靜止期的結核桿菌對異煙肼敏感。

異煙肼抗菌機制較複雜，目前還未完全明瞭，可能是透過抑制分枝桿菌細胞壁的主要組分分枝菌酸的合成，而使結核桿菌細胞壁的脂質減少，削弱其細胞壁的屏障保護作用。由於分枝菌酸為分枝桿菌的專有成分，因此異煙肼僅對結核桿菌有抗菌作用，對其他微生物幾無作用。

結核桿菌對單用異煙肼易產生耐藥性，臨床應用時應與其他抗結核病藥聯合使用，以防止或延緩耐藥性的產生，並增強抗結核病的療效，縮短療程。

異煙肼是目前治療各種型別結核病的首選藥，適用於初治、復治及各種肺外結核和漿膜結核。臨床上常與其他抗結核病藥聯合應用治療結核，單用時可預防結核病。

異煙肼在治療量時不良反應較少，使用大劑量時或慢代謝型患者較易出現不良反應，不良反應的發生率約為5.4%。

1.神經系統毒性：異煙肼可引起周圍神經炎，表現為手、腳麻木震顫等，也可起中樞神經系統症狀，如眩暈、失眠等。其原因是異煙肼的化學結構與維生素B6相似，維生素B6在體內參與神經遞質的合成，異煙勝能競爭性抑制維生素B6的生物作用，並促維生素B6的排洩，從而產生神經毒性，這種神經毒性更易出現在兒童營養不良及嗜酒者。癲癇、精神病患者、嗜酒者及孕婦慎用異煙肼。異煙肼大劑量中毒可用等劑量的維生素B6對抗。

2.肝損傷:異煙肼的肝毒性以35歲以上及快代謝型患者較多見，用藥期間可出酶升高、黃疸、多發性肝小葉壞死等表現。因此，用藥期間應定期檢查肝功能，肝功能不全者慎用。

3.服用異煙肼還可出現皮疹、發熱、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、粒細胞減少以及口乾、上消化道不適等不良反應。

含鋁的抗酸藥可干擾異煙肼的吸收；異煙肼具有肝藥酶抑制作用；可減慢香豆素類抗凝血藥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、茶鹼等藥的代謝；利福平和乙醇可加重異煙肼的肝毒性。