為什麼會咳嗽？

有的人說每到夜深人靜的時候，總會咳嗽一兩聲。還以為是什麼刺激了嗓子，或者是最近著涼了才咳嗽的......但其實導致咳嗽的原因，不止這麼簡單，同濟醫院過敏反應科張瑞醫生跟大家好好講講關於咳嗽的那些事。

什麼是咳嗽？

咳嗽是一種保護性的生理反射，它將伴隨人的一生。

嬰兒出生之時，醫務人員就會盡快刺激其咳嗽反射,讓他咳出可能誤吸的羊水，接著用響亮的啼哭告訴爸媽我來了。平時我們咳嗽幾聲也是正常的，並非一咳嗽就是生病了，頻繁的咳嗽影響到了工作與休息，才代表生病了。

咳嗽按持續時間長短分為3大類。

1.急性咳嗽-----般時間<3周，最常見的原因：感冒以及氣管-支氣管炎。

感冒：主要是由病毒感染引起。普通的感冒除了發熱的症狀，還會有咳嗽、流涕、噴嚏、鼻塞和鼻後滴流感、咽喉刺激感或不適。它的咳嗽常與鼻涕向後倒流有關。

注意：你知道感冒引起的咳嗽最長可以延續多久嗎？

當感冒的其他症狀消失後，咳嗽仍然長時間存在，大多是刺激性乾咳或咳少量白色黏液痰，通常持續3-8周，胸部拍片子無異常。大多數都能自行緩解。所以感冒引起的咳嗽，可以持續3周，甚至長達8周！

急性氣管-支氣管炎：主要是由病毒感染引起。冷空氣、粉塵及刺激性氣體也可引起此病。其咳嗽、咳痰的症狀一般持續2-3周，可以自行緩解。

2.慢性咳嗽-----少說也會咳2個月

慢性咳嗽病因較多，排除肺炎、肺結核、支氣管肺癌等。我們通常所說的慢性咳嗽：X線胸片無明顯異常，以咳嗽為主要或唯一症狀的狀態。

慢性咳嗽最常見的病因為：鼻後滴漏綜合徵、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽四大類，也是醫生首先考慮的原因。

白天咳嗽、鼻塞、頻繁清嗓......鼻後滴漏綜合徵的節奏！

鼻後滴漏綜合徵有哪些症狀？發作性或持續性咳嗽,主要在白天咳嗽，晚上睡眠時較少，大多伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、頻繁清嗓、咽後黏液附著及鼻後滴流感。

為什麼我或我家孩子從來沒喘過，卻被診斷是“哮喘”？

為什麼我或我家孩子只是咳嗽，從來沒喘過，卻被診斷是“哮喘”？那是因為你們得了咳嗽變異性哮喘啊。

咳嗽變異性哮喘是一種特殊型別的哮喘，喘息不明顯。咳嗽異常劇烈，持續不斷，以陣發性痙攣性乾咳為主，多於夜間或凌晨發作。感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發或加重咳嗽，抗炎、化痰止咳藥無效。

嗜酸粒細胞性支氣管炎是什麼？

嗜酸粒細胞性支氣管炎與咳嗽變異性哮喘臨床表現類似，患者通常沒有氣喘、呼吸困難等，其中大約三分之一合併過敏性鼻炎。

乾咳、一吃東西就咳、還會反酸。

胃食管反流引起的咳嗽有什麼表現？乾咳或咳少量白色黏痰，白天和直立位以及體位變換時容易咳嗽，進食容易誘發或加重，有時會伴隨反酸、胸骨後燒灼感及噯氣等典型反流症，但也有不少患者沒有消化系統症狀。感覺這種咳嗽是最磨人的呀，吃東西就咳。簡直不能忍。

過敏性咳嗽。

除了以上四大種最常見的慢性咳嗽，在我們過敏反應科有一些過敏原陽性的患者經常會問醫生，我最近幾天又咳嗽了，是不是過敏性咳嗽？

過敏性咳嗽——刺激性、陣發性乾咳，白天晚上都會咳嗽，油煙、灰塵、冷空氣、講話等容易誘發，常伴有咽喉發癢。肺通氣功能正常，支氣管激發試驗陰性。糖皮質激素及抗組胺藥物治療有效。

作為醫生，我們希望病人在門診時候能儘快提供這些情報：

慢性咳嗽還有其他多種原因，到底是哪種，還是需要您和醫務人員共同分析，您在就診時應該能清楚地告知醫生這幾點：

1.咳嗽了多長時間；

2.最近有沒有感冒發燒；

3.咳嗽有沒有咳痰；

4.什麼情況下咳嗽加重。

get到了談話重點，醫生好辦事，病人們也能儘快接收到適合的治療，早日恢復健康。