我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病致力於公眾健康熱愛於健身的心內科小眼睛醫生今天為你講解一下。支架是如何放置到冠狀動脈血管內部呢。我們需要透過導絲將血管放置到心臟血管裡面的。首先我們需要進行橈動脈或者股動脈血管穿刺，植入動脈鞘管。

這個主要的目的是植入動脈鞘管，如果不植入動脈鞘管，不能有效的輸送導絲導管。

第二步是透過沿著血管透過導絲，到達冠狀動脈。

這個圖片就是冠狀動脈導絲，因為導絲比較柔軟，不容易穿破血管，因此導絲就像一個排頭兵一樣，先在血管內行走，最終導致到達冠狀動脈。

沿著導絲，我們可以送入導管，再送入支架。放支架的過程，需要在透視或者電泳的情況下，放置到血管狹窄的地方。最終，我們可以擴張球囊，讓支架貼敷到血管上，最後達到支架植入到血管上。最後，如果支架擴張不理想，必要時選擇後擴球囊擴張。

我是小眼睛醫生

心臟支架是如何進入心臟，並起到擴張血管作用的呢？

該手術一般是用一根導管經橈動脈或股動脈插入血管中，在X光的顯影下送至冠脈內，導管上面帶有一個球囊，將球囊送至冠脈閉塞處，然後給球囊通氣，球囊擴張則可擴張閉塞的血管，使血流再通，有些患者還需放入支架，將閉塞的血管支撐住，避免血栓再次形成，堵塞血管。

但是由於這些血管本身的內膜已被破壞，凝血機制處於啟用狀態，在圍手術期很容易出現血栓的再次形成，再發心梗。

因此，為了避免圍手術期的這些不良事件的出現，抗血栓治療仍然是第一位的。其中，抗血小板治療是抗血栓治療的重要組成部分。

那麼，支架術後該注意些什麼？

1.適量運動

根據自己身體情況，進行適量運動。儘量不要晨練，因為早上血液本就粘稠，加之劇烈運動，身體會吃不消。您可以選擇九點左右的慢走、慢跑。

2.健康飲食

堅持低鹽低脂飲食，多食蔬菜瓜果，補充體內維生素等物質。

3.心情愉快

研究發現，暴躁情緒（醫學上稱“A型性格”）有時甚至會成為誘發冠心病等心腦血管疾病的獨立危險因素。所以，保持心情愉快至關重要！

心臟支架手術步驟一：建立血管通道

心臟專科醫生通常選擇手腕上的橈動脈或者大腿內測的股動脈，把特殊材料的針穿刺到血管，沿著血管走行，就能到達心臟。

　　

心臟支架手術第二步：放入導絲

心臟專科醫生使用一種極其細密的特殊醫療材料做成的金屬絲，順著針的方向放入金屬絲。金屬絲撐起血管，讓穿刺針在血管內行走通暢，然後再放入鞘管，穿越複雜彎曲的路徑，到達冠狀動脈。

心臟支架手術第三步：血管造影

在血管裡穿梭的導管，需要血管造影來引路。香港心臟專科醫生在手術時會往血管裡推入造影劑，透過X線透視就可以直接地觀察到導管在體內的行走情況。

心臟支架手術第四步：放入球囊及支架

心臟專科醫生會在導管安放好位置，將一個包裹了可溶性心臟支架的球囊送入到血管病變的位置，然後將球囊充氣，用壓力將支架撐開，支撐著狹窄部位。

支架手術後應注意休息，不要提重物，飲食清淡，按醫囑服藥。如果經濟能力允許，可考慮最新一代的鎂合金可降解心臟支架，1年自行溶解，這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴張血管的作用。當急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形後，它可以溶解、消失，從而避免了局部炎症反應的不良後果。最重要的是，與傳統支架相比，這種可溶性支架可能給病人留有多次導管治療的餘地。