建議去醫院看一下！做一下檢查！

　　腦震盪表現為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變，顯微鏡下

　　可見神經組織結構紊亂。具體機制尚未明瞭，可能與慣性力所致彌散性腦損傷有關。主要

　　症狀是受傷當時立即出現短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數秒或數分

　　鍾，一般不超過半小時。清醒後大多不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況，稱為

　　逆行性遺忘(retrograde amnesia)。較重者在意識障礙期間可有面板蒼白、出汗、血壓下

　　降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各生理反射遲鈍或消失等表現，但隨著意識的恢

　　復很快趨於正常。此後可能出現頭痛、頭昏、噁心、嘔吐等症狀，短期內可自行好轉。神

　　經系統檢查無陽性體徵，腦脊液檢查無紅細胞，CT檢查顱內無異常發現。

　　急診處理要求

　　1.輕型(I級)

　　(1)留急診室觀察24小時;

　　(2)觀察意識、瞳孔、生命體徵及神經系體徵變化;

　　(3)顱骨X線攝片，或頭部CT檢查;

　　(4)對症處理;

　　(5)向家屬說明有遲發性顱內血腫可能。

　　2.中型(n級)

　　(1)意識清楚者留急診室或住院觀察48^72小時，有意識障礙者須住院;

　　(2)觀察意識、瞳孔、生命體徵及神經系體徵變化;

　　(3)頭部CT檢查;

　　(4)對症處理;

　　(5)有病情變化時，即刻作頭部CT複查，作好隨時手術的準備。

　　3.重型(111級)

　　(1)須住院或在重症監護病房;

　　(2)觀察意識、瞳孔、生命體徵及神經系體徵變化;

　　(3)選用頭部CT監測、顱內壓監測或腦誘發電位監測;

　　(4)積極處理高熱、躁動、癲響等，有顱內壓增高表現者，給予脫水等治療，維持良

　　好的周圍迴圈和腦灌注壓;

　　(5)注重昏迷的護理與治療，首先保證呼吸道通暢;

　　(6)有手術指徵者儘早手術;已有腦病時，先予以20%甘露醇250 ml及速尿40 mg

　　靜脈推注，立即手術。

　　慢性顱內壓增高症狀如頭痛、噁心、嘔吐和視乳頭水腫等。

　　腦水腫的治療

　　1.脫水療法適用於病情較重的腦挫裂傷，有頭痛、嘔吐等顱內壓增高表現，腰椎

　　穿刺或顱內壓監測壓力偏高，CT發現腦挫裂傷合併腦水腫，以及手術治療前後。常用的

　　藥物為甘露醇、吠塞米(速尿)及清蛋白等。用法有:1)20%甘露醇按每次0.5^-1 g/kg

　　(成人每次250 ml)靜脈快速滴注，於15-30分鐘內滴完，依病情輕重每6, 8或12小時

　　重複一次;020%甘露醇與吠塞米聯合應用，可增強療效，成人量前者用125一250 ml,

　　用量前者TO g/d，靜脈滴人;後者用20^60 mg，靜脈或肌內注射，每8^12小時一次;

　　④甘油，很少引起電解質紊亂，成人口服量1^-2 g/(kg " d)，分3-4次，靜脈滴注量

　　10%甘油溶液500 ml/d, 5小時內輸完。在應用脫水療法過程中，須適當補充液體與電解質，維持正常尿量，維持良好的周圍

　　迴圈和腦灌注壓，並隨時監測血電解質、紅血球壓積容積、酸鹼平衡及腎功能等。應用甘

　　露醇時，可能出現血尿，並須注意其一過性的血容量增加可能使隱匿型心臟病患者發生

　　心衰。