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  • 1 # 電線哥3Q2v

      患有腎結石需不需要“體外衝擊波碎石”,應視情況而定。患有腎結石的人,結石較小,沒有梗阻症狀,無腎積水,無感染,一般不需要作特別處理,只要定期觀察,看看有沒有變化,多飲水利於排石就可以了。特別是結石位於腎下盞,因為對整個腎功能影響不大,雖然可以碎石,但需要體位排石(倒著排石),結石碎了後要排出來比較困難,因此對於這個部位的結石患者,如果沒有症狀一般也不建議碎石;如果結石較大,腎臟出現不適症狀,出現腎積水,那麼一定要及時治療。   至於患有腎結石什麼情況下才可以“體外衝擊波碎石”,一般情況下,進行“體外衝擊波碎石”需具備條件:一是結石最好在2釐米以下;二是結石以下的輸尿管一定要通暢;三是腎功能基本正常;四是人不能過於肥胖。而下列情況的腎結石患者不能做“體外衝擊波碎石”:一是結石有肉芽包裹的;二是輸尿管狹窄的;三是過度肥胖的;四是患有嚴重心臟病、出血性疾病(有凝血障礙)的;五是結石在2釐米以上的。   臨床上,採用“體外衝擊波碎石”其原理是用衝擊波將腎結石打碎,然後由腎臟分泌出來的小便自然將其排出來。如果尿路不通暢或者輸尿管狹窄就無法將結石排出;還有如果結石很大,超過2釐米,碎石後其結石顆粒仍可能較大,排不出,而且在輸尿管內會形成“石街”,反而加重梗阻,引起腎絞痛,會加速對腎功能的損害;同時結石較大需要反覆多次碎石,可引起腎損傷,腎周血腫,最終可導致腎萎縮。因此有些人不能採用“體外衝擊波碎石”就是這個道理。   從臨床醫學角度認為,患有腎結石出現症狀後首選的治療方法是“體外衝擊波碎石”,如果病人沒有“體外衝擊波碎石”的必備條件,目前認為需要手術的腎結石,特別是鹿角性結石,最佳的治療方案是經皮腎鏡取石手術,該方案具有創傷小、可重複等多種優勢。

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