現如今生活條件越來越好，飲食上多高油高鹽為主，且體力活動減少，所以越來越多的人患有動脈粥樣硬化疾病。這其中以心臟冠狀動脈粥樣硬化疾病多見，也就是冠心病。

當冠狀動脈狹窄到一定程度心臟會有明顯的缺血，當缺血持續不能緩解心肌就會壞死，出現急性心肌梗死。那麼怎麼才能查出來自己有沒有冠心病呢？

發作時心電圖檢查可見明顯的ST段壓低是心肌缺血的表現，表明有冠心病。當出現ST段抬高且伴有心肌酶、心肌蛋白的增高表明存在急性心肌梗死，這需要及時做冠脈結束手術治療。

現在高排CT已經應用於冠心病的診斷，準確率較高。該檢查屬於無創檢查，對於篩查冠心病有著重要的意義。

X線直射下冠轉動脈造影術是診斷冠心病的金標準！對冠狀動脈狹窄程度能夠精確的評估，且必要時可以行支架植入擴張冠脈改善心肌缺血。這也是和冠脈CT相比優勢所在，但缺點是有創傷、花費大，該檢查大概要2000-5000元左右。

如果有活動後胸悶胸痛的症狀，請及時但醫院心內科或者胸痛中心就診，可以更早的發現冠心病，及時、規範的治療可以改善以後的生活質量！

冠心病、心肌梗塞和心肌缺血的發生都與冠狀動脈病變有關係，症狀較輕時僅僅出現胸悶、胸痛等表現，嚴重者會有猝死的風險。那麼我們應該做什麼檢查來判斷自己是否患上了上述疾病呢？

心電圖是判斷冠心病、心肌梗塞和心肌缺血的一種快捷又方便的方法。如果心電圖上出現了ST-T段的壓低或者是抬高的改變，又或者是出現了T波的低平、倒置的改變，另外若出現了病理性Q波都可以說明由上述疾病的存在，只是病變程度有時不能確定。如果確實有典型的冠心病的症狀，但是行心電圖未能反映出來的，可以考慮行24小時動態心電圖檢查，以觀察一段時間內是否有ST段的改變。

其次可以通過查CT來進行初步的判斷。胸部CT可以判斷冠脈血管是否有鈣化，如果鈣化嚴重的可以行冠脈CTA檢查，來判斷冠脈鈣化的程度、是否有狹窄。但是這些都是間接的反映，要想準確的反映狹窄的程度及部位，必須要行冠脈造影檢查，這是目前檢查冠心病、心肌梗塞和心肌缺血的最準確的方法。

此外可以通過檢查心肌酶、血脂、D-二聚體測定等指標來輔助進行判斷，另外可以行運動平板實驗來進行輔助檢查，以判斷運動情況下是否有心肌缺血的表現。

通過介紹相信大家都瞭解了一些關於冠心病、心肌梗塞和心肌缺血的檢查方法，生活中如果懷疑可能有相關的疾病時，可以通過上述方法來進行判斷。

心肌缺血和心肌梗塞都是冠心病的不同階段的臨床表現。每種疾病都有一定的發病機制和發病特點，以及病情進展而出現不同的臨床表現。面對疾病根據症狀和體徵進行大致判斷，然後再根據病情分析選擇合適檢查以便於疾病確診。輔助檢查還可以明確病變範圍以利於確診後的精確治療。

冠心病是一種由冠狀動脈器質性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病的發生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度和支數有密切關係。

當血管部分（50%―70%）堵塞時，正常體力活動可無表現，當活動量增大時可有胸悶氣短的表現，此時可以做心電圖，以及血脂血糖等檢查。如若心電圖正常可以進一步運動平板檢查，以明確心肌是否缺血及缺血部位的判斷。

當血管堵塞進一步加重時，正常勞動就會出現胸悶氣短等症狀，此時心電圖可以有st段壓低，T波倒置等心電圖表現。

當血管再進一步狹窄時，稍微活動症狀就很明顯，那麼心電圖依舊作為首選，此時st壓低進一步加深。此時需行介入治療，以明確病變血管，和支架植入。

當血栓脫落，或者血管斑塊破裂完全阻塞血管時，此時就會發生急性心肌梗死，患者胸口將出現劇烈疼痛，此時需要急診心電圖和心梗三聯檢查。心電圖常會出現st段抬高，形成“紅旗飄飄”的典型圖形改變。此時病人需立即送往導管室，行急診PCI，進行溶栓，使血管再通。此時溶栓越及時越能挽救更多缺血心肌。

心臟彩超在冠心病的每一發展階段都很必須。超聲可以動態觀察心臟的各瓣膜，心室壁的搏動情況，以輔助判斷心功能。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱“冠心病”）是冠狀動脈粥樣硬化使官腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病。根據冠狀動脈病變的部位、範圍和程度不同，可分為慢性心肌缺血綜合徵和急性冠狀動脈綜合徵。慢性心肌缺血綜合徵相較於急性冠狀動脈綜合徵程度較輕。

一患者若懷疑為冠心病，首先進行心電圖檢查。心電圖檢查是診斷心肌缺血最常用的無創性檢查。安靜狀態下50%以上的患者心電圖在正常範圍，可考慮進行動態心電圖記錄和（或）心臟負荷試驗。另外，超聲心動圖檢查可通過觀察心室壁運動有無異常、心腔心態的改變、心室的射血分數等來判斷心肌缺血。對於慢性心肌缺血綜合徵患者，心電圖和超聲心動圖檢查是臨床上常用的且檢查較方便的檢查方法。若患者心電圖和（或）超聲心動圖檢查提示患者有心肌缺血，可根據檢查結果及患者具體情況選擇性的行冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是顯示冠狀動脈粥樣硬化性病變最有價值的有創性檢測手段，其可以明確冠狀動脈病變的具體位置以及病變程度，並根據檢查結果及時行有效的治療，例如冠狀動脈支架植入。

根據患者臨床症狀及心電圖檢查結果可將急性冠狀動脈綜合徵分為ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不穩定型心絞痛。另外，心肌損傷標誌物也是重要的診斷急性冠狀動脈綜合徵的檢測方法，不穩定心絞痛時，心肌損傷標誌物一般無異常增高，心肌梗死時可有明顯升高，並隨發病時間的延長，其標誌物水平會有改變。冠狀動脈造影仍是急性冠狀動脈綜合徵患者重要的檢查方法，用於明確冠狀動脈病變情況，行及時有效的治療。

謝邀!首先，冠心病和心肌梗死都是疾病名稱。心肌缺血並不是一個病名，而是一種臨床狀態，無論什麼原因出現了心肌本身的供血不足均稱為心肌缺血，其中最常見的原因為冠心病。冠心病全稱是冠脈動脈粥樣硬化性心臟病。可分為五型，一，隱匿型(無臨床症狀，通過檢查才可發現)二，心絞痛型三，心律失常與心力衰竭型四，心肌梗死型五，猝死型。可見，心肌梗死是冠心病的一種型別之一。目前冠心病的檢查手段比較完備，最簡單的是心電圖，但靜息狀態下的心電圖陽性率不高，運動後心電圖會好一些，運動平板試驗基本上二級醫院都有(類似跑步機，可調速度與坡度，增加運動量時心肌耗氧量增加，更容易出現心電圖異常)。超聲心動檢查也常用，通過分析心肌的運動狀態來檢查。冠脈CT目前二級以上醫院大都開展，費用一千左右，與冠脈造影的符合率達90%左右，無創，可以選擇。最準確的檢查當屬冠脈造影，即採用介入導管技術，在腕部橈動脈插入導管直至主動脈根部冠狀動脈開口處打入造影劑，觀察左右冠脈及其各分支動脈的顯影情況，很直觀判定何處有斑塊，狹窄程度等，一般如果決心不做支架或搭橋手術，個人不建議做造影檢查，沒什麼意義。至於心肌梗死，心電圖往往有特徵性表現，化驗心肌酶或心肌鈣旦白都有升高，結合症狀不難診斷。

冠心病丶心肌梗塞和心肌缺血做什麼才能檢查出來？冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由冠狀動脈病變引起的心臟病，臨床分五種型別:隱性冠心病.心絞痛.心肌梗塞.心肌硬化和心猝死。最有效檢查是:1心電圖2.超聲心電圖.3心導管丶心血管造影，4放射性核素檢查，5x線檢查。

先來區分一下這幾個名詞。冠心病，就是因為冠狀動脈長了斑塊出現狹窄都叫冠心病，是一個總稱，包括心肌梗死和心絞痛。心肌梗死是冠心病裡最嚴重的情況，由於嚴重的冠脈狹窄甚至閉塞從而出現了心肌的壞死。心肌缺血是指冠心病由於血流供給不足出現的狀態，並不是病的名稱，心絞痛，心肌梗死都會存在心肌缺血。一般先通過心電圖初步篩選冠心病，但是心電圖準確性較低，會有許多疾病都可能出現心電圖變化。所以就需要冠狀動脈造影來明確冠脈是否真的有狹窄，而冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。對於絕大多數患者來說，通過造影才能真正準確的判定心臟病。當然對於複雜的心臟病，心肌核磁，心肌核素檢查等也對心肌損傷和功能有檢查作用，但多數人是用不到的

我不是醫生，但冠心病，和li肌梗謇。心肌缺血，心臟.應做驗血。心電圖。似主要是查.完之預防，穿暖，吃,,好。平時多吃豆質品。補血，保持良好心情，平和，不激動。多運動，.,還是到醫院，或在百度請教醫學專家。找出精確答案。

這個問題是平時工作中常接觸的問題，所以不請自來。首先冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由冠狀動脈粥樣硬化造成血管部分變細狹窄，血液通過減少，引起的一系列症狀。它常被分五個型別。心肌梗塞是冠心病的一個型別，當然是比較嚴重的。心肌缺血是心電圖報告中常見的一個詞語，臨床上可以分為血管性心肌缺血和細胞性心肌缺血，而血管性心肌缺血和冠心病相關。比較常用的檢查是心電圖，運動平板心電圖（心電運動試驗）心彩超 心肌酶譜等

冠心病、心肌梗塞和心肌缺血等心血管疾病的診斷，臨床上有很多檢查方法，但每一種檢查方法都有自己最擅長的一面，另外也有自己的缺點，需要臨床醫生精準選擇，但部分疾病又需要綜合多種檢查方法才能進一步確診。

（1）動態心電圖：最適於發現心律失常、心肌缺血。動態心電圖是一種可以長時間連續記錄人體心電圖變化的檢查方法，又稱Holter監測心電圖儀。與普通心電圖相比，動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電訊號，這樣可以提高對非持續性心律失常，尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率，最適於發現心律失常、心肌缺血。因此，對心慌心亂、胸悶心痛、頭暈眼黑、不明原因暈倒的患者是明確原因的有用檢測方法。

（2）心臟超聲：最適合查心肌梗死。心臟超聲作為一種無創性檢查，對心臟結構的連續性、心臟各腔室的大小、室壁厚度、瓣膜的情況、運動情況及心功能的診斷具有重要價值。適合先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、冠心病、高血壓心臟病的診斷及心臟功能的判定。特別對於心肌梗死患者，心臟超聲能瞭解梗死部位的心肌運動情況，對於心電圖懷疑心肌梗死而病史又不明確的患者，透過心臟超聲檢查可做出初步診斷。

（3）運動心電圖：可查勞力型心絞痛。運動心電圖就是一邊做運動，一邊做心電圖的一種檢查。在心電圖的監測下，讓患者負荷不同程度的運動，來評估病患的功能狀態及心肌缺血、心律失常等。和普通心電圖相比，能讓患者在心肌耗氧量增加的情況下檢查患者的心臟缺血儲備能力，如出現症狀，類似一種勞力型心絞痛發作，結合其他，可以對冠心病做出診斷，或判斷冠脈狹窄的嚴重性及預後，也可以對治療效果進行評估，最常用的運動心電圖是運動平板實驗。

（4）冠脈CT：不能做冠脈造影就用它。冠脈CT屬無創傷的檢查方法，實際上是透過多排螺旋CT(簡稱MDCT)對冠脈進行掃描，從而瞭解冠脈病變情況。目前臨床上最先進的MDCT已經達到512排。此為一種無創性檢查方法，許多患者因懼怕冠脈造影檢查的不良反應而樂於接受此檢查。冠脈CT最適合於不能做冠脈造影，臨床上不傾向冠心病但又需要排除冠心病的患者，也可對介入或搭橋術後療效評估；與冠脈造影相比，冠脈CT對於冠脈斑塊鈣化程度、瞭解冠脈管壁及冠脈外情況、檢查先天性冠脈發育異常等也有優勢。

（5）冠脈造影：冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的方法，是冠心病診斷的“金標準”。具體做法是，透過在橈動脈或大腿股動脈插入導管至冠狀動脈口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。冠脈造影能顯示所有較大冠脈的供血情況，較明確地揭示冠狀動脈阻塞性病變的位置、程度與範圍等，其結果可為介入治療或冠狀動脈搭橋術方案的選擇奠定科學依據，也可根據病變程度對預後做出判斷，是目前診斷冠心病，對冠脈進行評價的一種可靠檢查。

（6）心肌核素顯像：敏感性高、特異性差。透過靜脈注射核素，根據心肌對核素的攝取，檢測心肌冠脈血流灌注情況，瞭解心肌活力狀態，診斷心肌缺血、急性或陳舊性心肌梗死時心肌損傷範圍。不過這個檢查存在著敏感性高、特異性差的問題，就是有問題的患者一個也跑不了，但也有一部分不是冠心病的人做出來也會有問題。

（7）血管內超聲成像：適合冠脈介入性治療。血管內超聲成像透過血管內送入一超聲探頭，到達冠脈內部，對冠脈內部狹窄情況及管壁情況進行評價。和冠脈造影只能看到血管腔的大小相比，血管內超聲成像能夠更精確地顯示冠脈內斑塊的形態、組成特點及性質。透過對冠脈管腔最小直徑、最大直徑、管腔偏心指數、管腔橫截面積、管腔面積狹窄指數的測量，更準確地判斷病變的程度。在瀰漫病變及不規則病變的診斷中較冠脈造影具明顯的優勢。

（8）血液檢查：發現心臟危險因素。對於冠心病患者或懷疑冠心病患者，常規進行血脂、血糖相關檢查，作為一種危險因素進行篩選，同時對於不同危險程度患者，指導血脂、血糖達標情況。對於急性冠脈綜合徵患者還應進行心肌標誌物的檢查，如肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶及同工酶等，這些能反映心肌受損傷情況，對危險分層及判斷預後有很高價值。