小兒疝氣，在西醫來講是鞘狀突閉合不完全。媽媽剛開始懷孕的時候，小寶寶在肚子裡呢，他要發育，剛開始這個睪丸呢，它是長在腹腔之內的。隨著小寶寶的成長呢，他會下到它應該的位置。

下到一定的位置之後呢，鞘狀突沒有閉合，腹部肌肉鬆弛，腹壓增高之後形成內臟下垂，主要還是腸道下垂了。當然有個別的也會形成睪丸的上提，形成這種軟軟的包塊。這個病呢就叫疝氣。這個並不單單男孩有，女孩也有，女孩呢，她就是子宮圓韌帶的問題。那小兒疝氣主要就是，腹股溝斜疝。

那麼中醫怎麼看疝氣的問題呢？中醫認為疝氣呀，只有男孩得，而這個女孩呢不會得！女孩出現這種問題呢，換了一個名字，叫症瘕。因為中醫對疝氣有個評判的標準，這個標準就是痛引睪丸。女孩根本就沒有這個器官，所以呢不算疝氣，這是咱們中醫分的。

這不是我自己瞎說啊，內經說疝氣有七疝，就是說的男子病七疝，前面的有個評判的標準就是痛引睪丸。

那麼蜘蛛呢，它治狐疝，就是陰狐疝氣。狐疝金匱要略呢，它有記載。陰狐疝氣有什麼表現呢？說是陰狐疝氣，偏有大小，時上時下，蜘蛛散主之。

偏有大小，那就是有時候大，有時候小，也有的說這個偏，他就是指出來，在一邊兒的病。

時上時下呢，他就是有的時候在上面，有的時候在下面，你比如說他站起來了，腸子出來了，腹股溝這個位置上他就有個包，一躺下去，體位變換了沒有墜出物了，包也就沒了。也有躺下後睪丸上提了，他也出現個包，這就叫時上時下！

這裡插一句啊，睪丸上提這個事兒還是有啊，你像過去練那個金鐘罩鐵布衫，他要避自己的氣門，就要把睪丸提到上面去。提到哪去了？就是鞘狀突的位置。

上面這個表述呢，和腹股溝斜疝的問題幾乎一樣了。仲景呢用蜘蛛散！

蜘蛛散是怎麼樣一張方子呢？他用蜘蛛14枚，用瓦焙乾了，桂枝用半兩，漢朝的計量，半兩沒多少，一兩15克，半兩7克多點。把這兩個一樣的都給它研成粉，一次服八分匕！

匕啊是過去平頭的勺子。有人講課啊，講到這裡就是特別的可笑了，他說這個八分呢，就是服用八分，是個重量單位。這就是師傅沒在家，有可能是跟師孃學的。這個分作為重量單位啊，一分按照漢朝，合現在差不多得三克多，八分三八就24克了，他一共的藥粉他都沒有20多克，他怎麼可能是服八分呢？這根本就胡說八道。

這裡的分哪，是長度單位啊。一分呢，差不多是0.2毫米。那麼8分呢，就是二八一十六，一釐米半的這個勺子。也就是手指頭寬窄的長度，有可能啊他稍寬一點，但是呢，他是平頭的，所以他挖不多，這一勺的話呢，大概也就是三克左右。仲景說日再服啊，所以你上面做完了，日再服，一次3克多，兩次7克多，正好吃完嗎。

所以學中醫呢，咱們得動腦子，這個註釋的話，我誰的都沒看，就是自己換算的。就是再笨，也不能把它當成一個重量單位，那得傻到什麼程度。但就有真當重量單位講的，這是我親耳聽到的，而且還是個中醫名家啊！不說這個了啊，一說這個話就沒完，滿肚子都是氣。

這個方子呢，是可以治陰狐疝氣的。蜘蛛呢微寒，有小毒。古人怎麼就用它來治疝氣了呢？古人也能認識到這裡破了一個洞，他有東西漏下來嗎，蜘蛛呢，它會結網，它結網就把這個地方給兜住了，古人就是這個取類比象樸素的認識。當然，咱們現在來看呢，有點像笑話，但是它不妨礙治療啊，你用這個蜘蛛它確實是能治，這就是中醫的神奇。

桂枝呢，溫陽通血脈，桂枝，肉桂，附子這類的藥啊，全有振興咱們肌肉機能的作用。加了桂枝之後呢，可以堅持咱們腹壁的肌肉。一個是讓你這個負壓沒那麼高。再一個呢，這個肌肉有力之後啊，它也有利於保持住內臟在相應的位置。

你好，現在的腹腔鏡修補修補的範圍很大，可以把整個恥骨肌孔修補（也就是可以修補腹股溝斜疝，腹股溝直疝，腹股溝股疝等）。你小時候做的手術多半是腹股溝斜疝疝囊高位結紮，手術範圍很小，所以建議微創治療。