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  • 1 # 陽光語言矯正師

    關於自閉症孩子,最痛心是兩個問題。1、非自閉症卻被誤判為自閉症或自閉傾向。2、真正的自閉症被誤判為發育遲緩或其他行為障礙。

    一位家長感慨:“我女兒從小就經常發呆,不愛說話,去檢查,說是自閉傾向、自閉譜系等,同齡孩子都上小學了,女兒卻還在做感統訓練。看著孩子一天天成長,全家人心裡壓力越來越大,孩子的未來可怎麼辦?有時候總覺得孩子的眼神和語言,和正常孩子一樣,我一直懷疑我女兒不是自閉症······”

    自閉症和語言發育遲緩都是兒童發育期的不良行為。但是語言發育遲緩和自閉症是有區別的,而且是本質的區別,千萬不能因為表象去模糊混淆。

    區別

    自閉症是一種腦發育性病症,是神經系統方面的問題。社會交往障礙、溝通交流障礙、重複刻板行為是自閉症臨床表現的三大核心症狀。大部分自閉症孩子會有語言、認知、情緒、行為等異於常人的表現。自閉症的病因很難確定,屬於醫學類的高階難題。據統計,2/3的自閉症幼兒出現病症的高峰都是在三歲之前,所以要注意,一般三歲前自閉症都有跡象可尋。

    語言發育遲緩是指幼兒語言學習能力、表達能力落後於同齡兒童正常發育水平的表現。語言發育遲緩與體格發育落後、運動發育落後、智力發育落後、心理發展落後等,都屬於幼兒發育類問題,能夠影響發育異常的原因很多,多數原因已經被證實。語言發育遲緩的出現,一般出現時間不定,但在語言發育的高峰3-5歲期間,表現特別明顯,一般超過6個月以上的語言能力差異,就需要特別關注了。

    表現對比

    發育遲緩的幼兒,到了正常講話的時期,仍舊不能正常表達自己,達不到溝通交流的目的。而自閉症孩子是封閉自己,不願意與人交流,因為不願主動表達,口語也比較落後,但他們的區別在於一個不會說,一個不想說。

    很多語言發育遲緩的孩子可能都伴有智力發育遲緩,對孩子的認知發展影響很大。但是在自閉症兒童中,智力水平表現則很不一致,多數可能會有不同智力的障礙,但也有部分的孩子智商是沒有問題的,特別是某些自閉症譜系會出現個別特長。

    自閉症的原因不明,甚至醫學評估檢測也不會給出100%的確定結果。

    主要有以下原因:

    (1)幼兒1歲以前,處於發育初期,可展現的各方面能力有限,這些不足的表現對鑑別自閉症譜系症狀提供的依據不足。

    (2)自閉症兒童中,智力表現有很大的分水嶺,許多家長因為對智力障礙的擔心,從而將孤獨症忽略了。

    (3)語言發展是自閉症的主要問題之一,但語言發展需要3歲後才能明確判斷,而3歲前自閉症就已經進入高發期,單獨以語言進行判斷,有些後知後覺。

    (4)部分孤獨症兒童可能會在3歲後才開始表現出異常,3歲前表現與正常孩子一樣,原因不明,這增加了診斷的難度。

    (5)個別群體對孤獨症診斷知識欠缺,缺乏足夠的臨床經驗,特別是對輕微的小年齡的孤獨症症狀確認困難,因而把孤獨症看成是暫時性疾患的情況很多。

    從國際通用的自閉症評估檢測方法看,多數自閉症起病於三歲之前,三歲以後表現明顯,絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支援。

    兩個重要的觀察階段(僅供參考)

    在三歲前觀察,注意各項發育指標

    三歲後觀察,如果孩子的語言、社交、行為等異常,一定要參考以下標準,自我觀察。

    研究表明,經過早期科學的干預,重度自閉症的孩子能自理,減輕社會照顧,中度的自閉症孩子能自立,有一技之長,而輕度自閉症的孩子能為社會做出貢獻。因此,為很多父母多學習自閉症科普,早日發現,早日求助,讓孩子多一分康復可能。

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