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藥品說明書是載明藥品的重要資訊的法定檔案,是選用藥品的法定指南。(百度百科藥品說明書)那麼您在看藥品說明書的時候有沒有發現,每個說明書中都會有【禁忌】、【慎用】、【注意事項】,那麼我們如何來區分它們的差異和區別呢?
慎用和禁用從字面意思,是不同程度上的用藥提醒。
一、慎用慎用不是不能用,是指可以謹慎使用,但是必須是在密切觀察病人的用藥情況下謹慎使用。通常對於未成年兒童的生理功能不成熟,老年人的各項功能減退,以及孕婦、哺乳期婦女和心臟、肝臟、腎臟功能不好的患者,在用藥過程中需要小心,要密切觀察在用藥過程中的身體異常反應,以免造成身體的損害。
例1:氨基糖苷類的抗生素,如慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星等。在兒科中應慎用,尤其早產兒及新生兒,因其腎臟組織尚未發育完全,易在體內積蓄而產生毒性反應。
二、禁用禁用是指絕對不能使用,有些也稱作忌用,一般在【禁忌症】事項中經常提到。如果未按照說明書的指示服用了禁用藥品,即使是在密切觀察下的患者也是可能帶來嚴重不良反應的,所以瞭解藥品禁忌症是很重要的環節。
同樣我們來舉兩個常見的例子。
例1:非那雄胺片(保法止,默沙東)的說明書
孕婦和可能懷孕的婦女是絕對禁止使用的,否則會導致男性胎兒外向生殖器發育畸形,破碎的片劑也是不可觸碰的。
例2:喝酒與頭孢
在吃過頭孢類藥物後禁止喝酒,否則會出現“雙硫侖樣反應”,導致體內乙醛蓄積產生中毒反應,典型症狀為為面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸等。而頭孢類藥物停藥1~2周內也會發生此反應,因此在服藥期間以及停藥兩週內都不要飲酒,同樣要避免使用一些含酒精成分的食物。
感謝審稿專家:東北國際醫院 藥學部 主任藥師 馬豔
以上由 東北國際醫院 藥學部 李斯文 提供答案!
慎用是指“慎重使用”,說明該藥物的藥理作用對部分人群會產生對人體的有害反應略小於使用藥物治療疾病帶來的健康獲益。對於此藥物就需要權衡利弊,最終結果是疾病得到緩解、健康獲到改善還是藥物對健康的損害明顯。前者可以使用藥物,但是必須小心細緻觀察藥物反應;而後者則要放棄使用。
禁用是指“絕對不可以用”,說明藥物的藥理作用對部分人群會產生對人體的有害反應遠遠大於使用藥物治療疾病帶來的健康獲益。使用的結果不僅對治療無益處,還可以損害使用者的健康。