酒糟鼻的發生與日常生活習慣有很大關係，平時要使用溫水洗臉，要避免使用刺激性用品，最好不化妝，實在需要化妝時，避免用刺激性的化妝品；要注意飲食，要以清淡為主，不吃辛辣、酒類等刺激性食物，要多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便通暢，清肺去熱；最重要的一點就是不要抓、搔、剝及擠壓患處。

酒渣鼻也叫玫瑰痤瘡，是一種好發於面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性疾病，發病機制未名，可能是在一定遺傳背景基礎上，由多因素誘導的以天然免疫和血管舒縮功能異常為主導的慢性炎症性疾病，與天然免疫功能異常和神經免疫，以及神經脈管調節功能異常，多種微生物感染以及面板屏障功能障礙，遺傳因素等密切相關。

玫瑰痤瘡多發於面頰部，也見於口周，鼻部，部分累及眼和眼周，根據不同部位，不同時期，不同皮損特點，可分為四種類型:

紅斑毛細血管擴張型，皮疹膿包型，肥大增生型，眼型，兩種以上型別可相互重疊

治療

一般護理:修復面板屏障是基礎治療，具有面板屏障修復作用的醫學護膚品，不僅可以緩解乾燥，刺痛，灼熱等敏感症狀，還能減輕陣發性潮紅，無論是何種型別，均應使用保溼潤膚製劑，防曬，（戴寬沿帽子，用SPF≥30PA++~+++的防曬霜，避免理化刺激，含鹼性，乙醇的洗護用品，冷熱，風吹，大量出汗等，減少緊張等情緒。也可區域性冷敷或冷噴，使用普通冷水溼敷，適用於紅腫灼熱難受的紅斑毛細血管擴張型患者。

外用藥物治療

1可外用甲硝唑乳劑，對中重度紅斑以及炎性皮損效果較好，但對血管擴張無效，一般使用數週才起效，

2壬二酸，常用濃度15%-20%凝膠，少數患者用藥初期有瘙癢，灼熱和刺痛感，但一般輕微且短暫。

3抗生素乳膏，1%克林黴素或2%紅黴素，可用於炎性皮損的二線治療

4過氧化苯甲醯，僅用於鼻部或口周丘疹膿皰型患者，常見紅斑，鱗屑以及區域性瘙癢等不良反應

5鈣調磷酸酶抑制劑，具有抗炎和免疫調節作用，對紅斑效果優於丘疹膿皰，對血管擴張無效。此類藥物不宜長期使用，一般不超過2周，常用吡美莫司乳膏和0.03%他克莫司軟膏。

6外周縮血管藥物，常用0.03%酒石酸溴莫尼定凝膠，這類藥能特異性作用於面部面板血管周圍平滑肌，收縮血管，減少面中部的永續性紅斑，但對已經擴張的毛細血管以及炎症皮損無效。目前認為對紅斑的改善可能只是暫時性抑制。

7其他:5%-10%硫磺洗劑對炎性皮損有效，菊酯乳膏以及1%伊維菌素乳膏具有抗毛囊蠕形蟎作用，對炎性皮損較好，對毛細血管擴張無效。

8眼部外用藥包括含激素的抗生素眼膏如妥布黴素地塞米松眼膏，蠕形蟎感染性眼瞼緣炎需同時抗蟎治療，包括區域性塗茶樹油，甲硝唑等，併發乾眼時，需給與優質人工淚液以及抗炎治療

系統治療

主要是口服治療，多西環素或米諾環素口服8周是丘疹膿皰型玫瑰痤瘡的一線治療。對於16歲以下以及四環素類不耐受或禁用的患者，可選用大環內酯類抗生素如克拉黴素或阿奇黴素。

甲硝唑是玫瑰痤瘡的一線用藥，

羥氯喹對於陣發性潮紅或紅斑的改善優於丘疹和膿皰，療程一般8-12周，

異維A酸，可作為鼻肥大增生型患者的首選系統治療以及丘疹膿皰型患者在其他治療效果不佳者的二線選擇，此藥需注意致畸以及肝功能和血脂影響。也應警惕與四環素類合用。

卡維地洛適用於難治性陣法性潮紅和永續性紅斑明顯的患者。需警惕低血壓和心動過緩。

抗焦慮藥適用於長期精神緊張，焦慮過度的患者，可口服黛力新（氟哌塞頓美利曲辛），或阿普唑侖，地西泮等苯二氮卓類藥物，一般療程2周。

藥物治療外，還有光電治療和手術療法以及中醫中藥治療。

參考文獻

中國玫瑰痤瘡診療專家共識2017