飲食作為慢性腎臟病的基礎治療之一，對腎病的發生、發展起著關鍵的作用，透過合理飲食既能達到營養平衡，又可減緩腎臟病的發展。

那麼腎病患者該如何科學飲食呢？腎病患者飲食原則應堅持低鹽、低脂、合理蛋白飲食，低磷，低鉀。

1.限制食鹽攝入

無水腫、病情穩定的患者食鹽攝入量小於4g；

水腫、高血壓患者每日飲食中食鹽攝入量不超過2～3g；

高度水腫患者，一般每天的鈉鹽量應在0.5g以下，最好應忌鹽；

食鹽中主要是鈉離子對腎臟的損傷最大，所以我們常說要限制食鹽攝入，應該是嚴格限制鈉的攝入，這還包括一些複合調味劑、營養新增劑和保健品都應該警惕食用。

2.合理蛋白攝入

腎功能良好者，給予正常蛋白飲食，以糾正和防止血漿蛋白降低、貧血及營養不良性水腫；

一旦出現腎功能不全，則需根據血肌酐的水平制定不同的低蛋白飲食方案；

進入透析後，蛋白質、維生素等營養物質從透析中丟失，飲食應由原來的低蛋白飲食改為優質蛋白、高熱量、低鹽低鉀飲食，對蛋白質的需求增多；

宜採用低蛋白的飲食，選用高生物價的優質蛋白質，如乳類、蛋類、瘦肉、魚等，可減少代謝廢物的產生，減輕腎臟的負擔。

3.謹慎水分攝入

腎病患者往往由於體內水分過多無法正常排出而表現為浮腫，此時應嚴格控制水分的攝入，每日水分的攝入應根據前一日的尿量來定，一般不超過1000ml，應注意食物本身含的水分，比如麵條、餛飩等湯水含量較多的食物。病人口乾口渴明顯時，可少量飲用玉米鬚水、冬瓜湯等以利水消腫。無明顯水腫的患者可以正常飲水，無需特別增加飲水量。

4.選擇脂肪攝入

腎臟是一個血管球器官，高脂血症這些動脈硬化、腎小球損傷的危險因素都會影響到腎臟的功能。此外，值得注意的是，反式脂肪酸可以明顯增加低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白水平，刺激炎症介質的產生，導致血管內皮功能異常，因此低脂飲食不單是減少脂肪的攝入而是講究攝入脂肪酸的型別。因此不只要控制動物內臟、肥肉、海產品、動物油等富含膽固醇及脂肪的食物攝入，更應避免食用富含反式脂肪酸的加工食品。

5.限制磷的攝入

晚期腎病患者常出現骨質疏鬆、面板瘙癢等一系列症狀，是由於排洩障礙導致的血磷升高、鈣磷比例失調，此時應制定低磷飲食的方案，儘量避免食用含磷豐富的食物，如海產類、動物內臟、腦髓、啤酒、碳酸飲料等。

需要注意的而是，大部分富含蛋白質的食品如一些乳製品（例如鮮奶、酸奶、肉類等）含磷量也是偏高的，這就要求需要正常攝入蛋白質的患者選擇食物磷蛋白比低的食物，應少量服用或是避免同時服用磷蛋白比高的食物，計算每日的食物攝入量。

6.注意鉀的攝入

高鉀血癥是慢性腎功能不全患者常見的、臨床極其兇險的併發症，嚴重者可出現心臟驟停、猝死。高鉀血癥伴隨肌酐水平的升高發生率顯著增加。

因此，出現腎功能異常的患者應定期檢測血鉀的水平，對於輕度升高的患者要注意避免食用含鉀過多的食物，而升高較多的患者，則需要在醫生的指導下藥物治療。

7.適當補充礦物質和維生素

由於腎病患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白的同時，還丟失與蛋白結合的某些微量元素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應給予適當補充，以滿足身體需要，可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜，水果，雜糧等予以補充。

特殊型別腎病患者飲食注意點狼瘡性腎病患者 忌食感光食物，如檸檬、香菜、芹菜、胡蘿蔔等；紫癜性腎病患者 在急性發作時忌食粗食或粗纖維多的食物，如芹菜、油菜、筍、菠蘿等，以避免磨損胃腸黏膜，誘發或加重胃腸道出血；同時忌食容易引發過敏的食物，如韭菜、海產品等；高尿酸腎病患者 忌食海鮮、葷湯、燒烤、動物內臟、啤酒、等高嘌呤食物，無水腫情況下多飲水，每日2000--3000ml，可多食鹼性食物，少吃酸性食物。