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1 # 番茄爸爸
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2 # 營養師顧中一
這個時候缺鐵是挺正常的,不過其他微量元素檢查的意義都不大。不用在意。
首先是什麼檢查?是否確診缺鐵性貧血?按照世界衛生組織和聯合國兒童基金會在2001年制定的缺鐵性貧血指南,0.5歲到5歲的兒童血紅蛋白如果低於110g/L,則一律認為是缺鐵性貧血,這種情況下應當按照缺鐵性貧血治療,並且給予鐵劑。
如果明確診斷是缺鐵性貧血,治療首先是加強護理、預防感染、合理餵養,給予富含鐵的食物,同時注意休息,另外查詢缺鐵的原因或者相應的基礎性的疾病,採取措施去除病因(比如糾正厭食或者偏食等不良飲食習慣,治療慢性失血性疾病),再有就是鐵劑治療了。
至於具體的口服鐵劑的治療,應當採用亞鐵製劑口服補鐵,這樣有利於鐵的吸收,具體根據供應的情況決定採用哪種製劑,但是計算補鐵劑量時一定要按照元素鐵來計算,每天每公斤補充2到6毫克。在餐間服用,每天吃2到3次。可以同時吃一些維生素C來促進鐵的吸收,而且當血紅蛋白正常之後仍然應當繼續補鐵2個月,恢復機體儲存鐵的水平,同時有必要的情況下,還可以吃一些其他的維生素和微量元素,比如說葉酸和維生素B12。循證醫學的資料表明階段性的補充鐵每次每公斤1-2毫克,每週一到兩次或者每天一次也可以達到補鐵的效果,療程是2到3個月。一般來說補鐵3-4天之後,網織紅細胞會開始升高,7到10天達到高峰,2-3周之後降至正常,補鐵兩週之後血紅蛋白將開始上升,四周之後應當上升到20克/升,補鐵後如果沒有出預期中的治療效果,應當懷疑診斷是否正確,有沒有按照醫囑服藥,是否存在其他的影響鐵吸收或者導致體繼續丟失的原因。進一步檢查或者轉專科治療。
食物補充鐵:動物來源的血紅素鐵吸收率高,畜禽肉類特別是紅肉類、動物肝臟、全血製品等動物性食物是補鐵的良好來源,充足的維生素C等可促進其吸收。《中國居民膳食指南》(2016版)對兩到三歲兒童的建議是每天肉類、蛋類、水產類等動物性食物共50-70克。
昨天去醫院做體檢,嬰兒被查出缺好幾種微量元素。鈣鐵鋅都缺。還貧血,醫院給開了好幾種補藥,鐵劑什麼。就從給孩紙吃後現在有些磨人,不愛睡覺,還不愛吃奶。對了我們是母乳。
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如果已經去醫院做了檢查,醫生診斷說缺鐵導致的缺鐵性貧血,那麼先按照醫生給開的藥方補充鐵劑。但同時作為父母,我們應該搞清楚一件事情,為什麼寶寶七個月大是吃的母乳會出現這種缺多種微量元素呢?
首先,既然寶寶是吃母乳的,那一定是寶媽自己本身的營養,一日三餐沒有跟上。我們在坐月子的整個月子期間,有的是30天,有的是雙月子60天。相對而言,飲食都比較豐富,營養也比較全面,可是當我們的媽媽出了月子之後,就沒有相對而言引起那麼重視了。
可這個時候寶寶的月份越來越大,營養需求越來越高而相反的是,寶媽的營養卻不如從前了,所以一定是寶媽的乳汁質量差營養極大的匱乏所致。所以你說的具體怎麼辦?我們除了按照醫生開的鐵劑以外。
第二,我們做父母的一定要相應的去學一些最基本的營養以及育兒的基本知識。寶寶本身身體的鐵是從孕期就儲存到自己的肝臟裡面的,那麼出生以後,無論是吃母乳還是吃配方奶,都無法滿足身體所需要的鐵元素。
第三,這個時候就只能透過其他的途徑來進行補充,也就是在六個月的時候一定要給寶寶新增強化鐵的鐵米粉,可以根據寶寶的生長髮育情況,適當的提前,但是不能早於四個月。
寶寶的第一口輔食首選就是強化鐵的米粉,而不是我們絕大部分的家長,甚至老一輩的人,隨便自己買點米糊,甚至自己磨的,那些營養都不全面,也根本沒辦法滿足寶寶的生長髮育的營養需求。
第四,母乳餵養,在寶寶六個月之前一定是純母乳餵養,也就是隻餵母乳就可以了。那麼當寶寶到了六個月以後,可以適當的新增一些配方奶粉,和母乳一起混合餵養,同時根據生長髮育的需求,要給寶寶新增輔食。只有多方面的來進行營養攝入,這才能確保儘可能做到寶寶的營養均衡。
第五,隨著寶寶的月份越來越大,我們除了直接買回來深加工的強化鐵米粉以外,寶媽自己要學著做各種各樣的蔬菜泥,水果泥,肉泥等等,對寶寶進行味覺訓練,提高他的吞嚥功能和咀嚼功能。一般含鐵較為豐富的食物有動物內臟,動物血液和牛裡脊肉。
我是劉沐昂V,國家公共營養師,孕產期營養教練,專注於0-3歲嬰幼兒輔食新增與製作。