在我們科，遇見高血壓＋高血脂的人佔大多數，因為高血壓、高血脂就是我們心內科的疾病，這兩種疾病都是心血管疾病的高危因素，所以門診總能遇見高血壓、高血脂。住院部總有高血壓＋高血脂＋心臟病。

我們先簡單看看什麼是高血壓，在我們國家當正確的測量血壓後，成年人血壓高於140/90，我們就叫做高血壓。這個比較好判斷，不管是高壓升高還是低壓升高，只要高出一個，都叫高血壓。

高血脂需要透過抽血來化驗，而且高血脂比較複雜，因為有好幾個數值需要關注。

一般醫院的血脂檢驗單中將甘油三酯正常值設定為＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血癥的診斷界值為＞2.3 mmol/L。

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L L

極高危人低目標是＜1.8mmol/L。

高血壓和高血脂都是心腦血管疾病的獨立高危因素，不管是高血壓還是高血脂不控制的結果都是會加重血管垃圾，那麼兩個危險因素疊加，肯定會產生更多的血管垃圾，加重心腦血管疾病的風險。所以，高血壓＋高血脂，更需要關注，更需要管理，更需要控制。

無非就是兩種方法，健康生活＋必要的藥物，健康生活對於心腦血管疾病的要求其實大體上說是一樣的，無非就是我們每天在科普的那是東西，關鍵是看我們能不能做到。不管是高血壓還是高血脂，都要堅持有氧運動，都要控制體重，都要戒菸戒酒，都要減少熬夜，都要健康飲食。

說到健康飲食多說幾句，高血壓飲食大原則就是低鹽高鉀，具體說就是少吃鹽，少吃鹹的東西，把鹽減下來，同時多吃一些粗糧雜糧，水蔬菜之類的食物。高血脂的飲食首先是低油也就是低脂飲食，把油炸食品、肥膩食物、肥肉、紅肉、動物內臟、動物油、甜品等等都要減量，必須控制，適當補充也是植物類食物，包括粗糧雜糧水果蔬菜，還包括一定的魚肉利於血脂代謝。總體來說高血壓＋高血脂的飲食還是低鹽低脂低糖的原則。

必要的藥物，並不是所有的高血壓＋高血脂都要吃藥，這個需要具體分析，在醫院分好多種情況，總原則還是要看醫生。簡單說就是能透過上述健康生活方式把血壓及血脂控制到正常的，肯定不需要吃藥，但如果透過上述健康生活方式，血壓及血脂還是不達標，那麼就需要配合降壓藥及降脂藥，藥物很多，不便贅述。

總的原則還是始終保持健康生活方式，必要的時候加降壓藥及降脂藥。

血壓和血脂都高怎麼辦？這個問題具有普遍意義。因為在現實世界裡有太多同時具有血壓高和血脂高的患者了。那麼，這些人應該怎麼辦呢？我個人覺得應該總體上按照以下方案進行處理。

對於同時患有高血壓和高脂血症的患者來說，肯定生活方式有不少不良的生活習慣。這麼說肯定很多人不愛聽！但是，事實就是這樣，只不過你自己沒有認識到。比如說你是否平時應酬多，是否吸菸飲酒，是否肚子上掛滿了肥肉，是否平時不堅持體育鍛煉。我估計我說的這些你是不是已經佔了兩條以上，那我就沒有冤枉你。沒說的，從今天開始嚴格改善生活方式吧。具體就是清淡飲食、增加運動、控制體重、戒菸限酒、不熬夜等。

對於同時有高血壓和高脂血症的患者來說，一定要注意必要時到專科醫生處就診，很多人的確除了改善生活方式，還需要進一步的藥物治療，比如說吃降壓藥、吃他汀或者非諾貝特等等治療，甚至有些人還要吃阿司匹林等藥物，那就要具體情況具體分析了。不過提醒大家，具體如何治，就診時聽你的就診醫生建議。