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  • 1 # 清新Kelly

    乙型肝炎病毒感染是導致肝臟的炎症,稱為乙型病毒性肝炎,簡稱乙肝,它是威脅人們健康組最重要的傳染病之一。大部分患者感染後不出現臨床症狀,部分感染者可出現急性肝炎的臨床症狀,還有少部分可發展成慢性遷延性肝炎或原發性肝癌。

    當乙肝病毒感染後引起的肝細胞損傷,可導致轉氨酶增高。膽紅素由卟啉類化合物在體內分解代謝而成,正常成人每天可生成250~350mg膽紅素。血漿中的膽紅素透過肝細胞膜上的受體蛋白、細胞內的膽紅素載體蛋白和內質網葡萄糖醛酸基轉移酶的聯合作用,不斷被攝取、結合、轉化及排洩,保證了血漿中的膽紅素經肝細胞而被清除。

    透過服藥,你的轉氨酶降到正常值,但並不能表明肝臟功能恢復,受損的肝細胞對血中膽紅素的攝取、轉化和排洩發生了障礙,處理膽紅素的能力依然不足。這可能是你吃了抗病毒藥,轉氨酶雖恢復正常,但總膽紅素依然降不下來。

  • 2 # 巴黎中醫

    謝謝邀請回答!目前西醫治療乙肝活動多以抗病毒藥中國產恩替卡韋等,如果乙肝病毒複製與活動得到抑制乙肝病毒數量降低,肝功能-GPT漸恢復正常,這是好現象,至於黃疸指數還沒恢復正常說明乙肝病毒引起肝細胞損害還沒徹底恢復還需繼續治療。至於你的黃疸不退,肝功能化驗分清是什麼性質的黃疸:1.間接膽紅素增高-是溶血性黃疸如貧血,嬰兒生理性黃疸.2.直接膽紅素增高-是膽汁瘀積性黃疸如膽管毛細膽管堵塞,膽汁排出不利,常有大便顏色發白。3.間接膽紅素小部分增高,同時直接膽紅素也大量增高,這是乙肝病毒引起肝細胞損害性黃疸,大多伴有GPT異常。你屬於肝細胞損害性黃疸還需耐心配合醫生治療。如長期黃疸不退也可中西醫結合治療。

  • 3 # 醫學小偵探

    吃了抗病毒藥,乙肝指標轉氨酶降到正常值,為什麼膽紅素一直降不下來?

    分析病情:已經吃了抗病毒藥,說明病毒並不“老實”,免疫跟病毒打架了,病情並不樂觀,病毒複製比較活躍,傳染性比較強,同時肝臟確有炎症損傷,這點是可以確定的,但注意抗病毒藥是針對抑制病毒作用的,並不是對於肝臟的修復作用,只是說抗病毒藥物有效,只是會病毒量少了,肝臟損傷會得到緩解和控制!

    但對於已經造成肝臟損傷有炎症患者來說,肯定還要吃一段時間保肝降酶藥的,因為根據你的描述可見當初轉氨酶是有升高的,膽紅素也有升高的。如今酶降下來了,膽紅素還高,這可能性有幾個:

    一個抗病毒藥物治療效果不好,可能並沒有控制住病情,出現膽酶分離,有可能是重症肝炎,早期可能轉氨酶有升高,但隨著病情發展,膽紅素升高,反而轉氨酶下降恢復正常!

    二是有其他膽道梗阻,出現導致膽汁排洩不暢,如膽結石等其他膽道疾病!

    三是出現淤膽型肝炎,以肝內小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,如見於一些急性黃疸肝炎、藥物性肝炎等。

    四是看是否除了乙肝還有無合併其他一些戊肝等肝炎,未必是單一肝炎!

    建議:進一步就診檢查,行肝臟B超等,排除其他疾病前提下,看是否需要更換藥物治療,切勿等待,以免耽誤病情!自我感覺可以看看自己尿液是否顏色正常,有無加深或者褐色,還有看眼睛等部位,是否有黃疸出現!但所有一切都應該最終找醫生具體分析!

  • 4 # 東北哥155117876

    抗病毒藥物 是預防和治療 病毒複製的藥物 可以有效的控制病毒數量 (也有的人服用以後 效果不太明顯的)

    當病毒 被控制在一定數量 並且不在傷害肝細胞時 轉氨酶 就開始慢慢正常了

    有時在檢查的時候 可能有幾項的數值不在正常範圍 這種情況通常多是服用藥物時間過短 或者不正常的檢查項 在服用藥物時 對藥物不敏感 導致的

    這種數值 只要每次檢查時偏差不大 並且不是特別高的時候 是沒事的 不在正常範圍 上下偏差一點 也屬於正常的

  • 5 # 李昌平8

    這種情況有這幾種可能:(丨)肝損害沒有得到完全修復;(2)肝硬化或其他變病;(3)肝內膽管瘀阻;(4)胰腺發生病變。

    要加強監測,並定期複查。

  • 6 # 清新Kelly

    乙型肝炎病毒感染是導致肝臟的炎症,稱為乙型病毒性肝炎,簡稱乙肝,它是威脅人們健康組最重要的傳染病之一。大部分患者感染後不出現臨床症狀,部分感染者可出現急性肝炎的臨床症狀,還有少部分可發展成慢性遷延性肝炎或原發性肝癌。

    當乙肝病毒感染後引起的肝細胞損傷,可導致轉氨酶增高。膽紅素由卟啉類化合物在體內分解代謝而成,正常成人每天可生成250~350mg膽紅素。血漿中的膽紅素透過肝細胞膜上的受體蛋白、細胞內的膽紅素載體蛋白和內質網葡萄糖醛酸基轉移酶的聯合作用,不斷被攝取、結合、轉化及排洩,保證了血漿中的膽紅素經肝細胞而被清除。

    透過服藥,你的轉氨酶降到正常值,但並不能表明肝臟功能恢復,受損的肝細胞對血中膽紅素的攝取、轉化和排洩發生了障礙,處理膽紅素的能力依然不足。這可能是你吃了抗病毒藥,轉氨酶雖恢復正常,但總膽紅素依然降不下來。

  • 7 # 巴黎中醫

    謝謝邀請回答!目前西醫治療乙肝活動多以抗病毒藥中國產恩替卡韋等,如果乙肝病毒複製與活動得到抑制乙肝病毒數量降低,肝功能-GPT漸恢復正常,這是好現象,至於黃疸指數還沒恢復正常說明乙肝病毒引起肝細胞損害還沒徹底恢復還需繼續治療。至於你的黃疸不退,肝功能化驗分清是什麼性質的黃疸:1.間接膽紅素增高-是溶血性黃疸如貧血,嬰兒生理性黃疸.2.直接膽紅素增高-是膽汁瘀積性黃疸如膽管毛細膽管堵塞,膽汁排出不利,常有大便顏色發白。3.間接膽紅素小部分增高,同時直接膽紅素也大量增高,這是乙肝病毒引起肝細胞損害性黃疸,大多伴有GPT異常。你屬於肝細胞損害性黃疸還需耐心配合醫生治療。如長期黃疸不退也可中西醫結合治療。

  • 8 # 醫學小偵探

    吃了抗病毒藥,乙肝指標轉氨酶降到正常值,為什麼膽紅素一直降不下來?

    分析病情:已經吃了抗病毒藥,說明病毒並不“老實”,免疫跟病毒打架了,病情並不樂觀,病毒複製比較活躍,傳染性比較強,同時肝臟確有炎症損傷,這點是可以確定的,但注意抗病毒藥是針對抑制病毒作用的,並不是對於肝臟的修復作用,只是說抗病毒藥物有效,只是會病毒量少了,肝臟損傷會得到緩解和控制!

    但對於已經造成肝臟損傷有炎症患者來說,肯定還要吃一段時間保肝降酶藥的,因為根據你的描述可見當初轉氨酶是有升高的,膽紅素也有升高的。如今酶降下來了,膽紅素還高,這可能性有幾個:

    一個抗病毒藥物治療效果不好,可能並沒有控制住病情,出現膽酶分離,有可能是重症肝炎,早期可能轉氨酶有升高,但隨著病情發展,膽紅素升高,反而轉氨酶下降恢復正常!

    二是有其他膽道梗阻,出現導致膽汁排洩不暢,如膽結石等其他膽道疾病!

    三是出現淤膽型肝炎,以肝內小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,如見於一些急性黃疸肝炎、藥物性肝炎等。

    四是看是否除了乙肝還有無合併其他一些戊肝等肝炎,未必是單一肝炎!

    建議:進一步就診檢查,行肝臟B超等,排除其他疾病前提下,看是否需要更換藥物治療,切勿等待,以免耽誤病情!自我感覺可以看看自己尿液是否顏色正常,有無加深或者褐色,還有看眼睛等部位,是否有黃疸出現!但所有一切都應該最終找醫生具體分析!

  • 9 # 東北哥155117876

    抗病毒藥物 是預防和治療 病毒複製的藥物 可以有效的控制病毒數量 (也有的人服用以後 效果不太明顯的)

    當病毒 被控制在一定數量 並且不在傷害肝細胞時 轉氨酶 就開始慢慢正常了

    有時在檢查的時候 可能有幾項的數值不在正常範圍 這種情況通常多是服用藥物時間過短 或者不正常的檢查項 在服用藥物時 對藥物不敏感 導致的

    這種數值 只要每次檢查時偏差不大 並且不是特別高的時候 是沒事的 不在正常範圍 上下偏差一點 也屬於正常的

  • 10 # 李昌平8

    這種情況有這幾種可能:(丨)肝損害沒有得到完全修復;(2)肝硬化或其他變病;(3)肝內膽管瘀阻;(4)胰腺發生病變。

    要加強監測,並定期複查。

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