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1 # 重慶戴紀剛
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2 # 檢驗師兄
完全不是,不要被心理負擔,肺結核經過治療,就痊癒了
肺結核和肺癌是兩個概念,
肺癌,就需要去詳細的檢查,診斷了。
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3 # 家庭醫生線上
在談癌色變的今天,人們十分重視健康,防癌意識也在增強。如果在體檢中發現肺部有結節,可能會讓人感到心驚膽戰,會疑問這肺結節是不是肺癌?
肺結節的定義是指單發、邊界清楚、直徑小於或等於75px、周圍被含氣肺組織包繞的結節。大多數情況下,肺部結節屬於慢性肺炎、炎性假瘤、結核球、塵肺等良性病變,屬於肺部非典型增生或纖維病灶,也可能為早期肺癌、轉移瘤等惡性疾病。
由此可見,肺結節的性質可分為兩大類:良性肺結節和惡性肺結節。
一、肺小結節:直徑小於37.5px的可以稱為肺小結節。
二、惡性結節:50px以上的結節50%是惡性的。
三、良性結節:25px以下的小結節大部分是良性的。
如果胸部CT提示肺結節,可能是以下疾病:
一、良性腫瘤:包括肺錯構瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽腫、肺結核、肺孢子蟲病等。
二、良性非腫瘤疾病:閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎、肺膿腫、矽肺、纖維變性、血腫、炎性假瘤、肺梗死等。
三、惡性腫瘤:支氣管肺癌(腺癌、鱗癌、小細胞肺癌)、類癌、肺淋巴瘤。
四、轉移性腫瘤:結腸癌、乳腺癌、腎癌、頭頸部腫瘤轉移至肺。
要確診肺結節是不是肺癌?可以採取以下方式:
一、肺穿刺檢查CT引導下經皮肺穿刺活檢,是臨床上肺結節和肺腫塊確診良惡性的重要方法,對明確肺結節的性質斷定有非同尋常的診斷價值。
二、胸腔鏡檢查既是檢查手段,又是治療手段,診斷的準確性幾乎達100%。患者不僅得到明確的病理診斷,還可以透過胸腔鏡切除結節。
簡單言之,得了肺結節並不一定就是肺癌。但肺結節的確是肺癌早期最常見的表現形式之一,具有較大的不確定性和危害性,不能大意。
肺部結節就是肺癌嗎?
肺部小結節並不等於早期肺癌。肺內很多疾病都會形成結節,良性的如炎症、結核、黴菌、亞段肺不張、出血等。因此肺內的小結節性病灶,可能性的診斷是多種多樣。良性的包括炎性假瘤、錯構瘤、結核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等。惡性的則可能是原發性肺癌或肺內轉移灶。當然部分良性病變,長時間之後也可能轉化為惡性。
不同結節的惡性機率是多少?
一般來說,磨玻璃結節總的癌變機率約為33%,顯著高於實性結節的7%,其中,混合性磨玻璃結節的惡性機率較高,約為63%,而純的磨玻璃結節惡性機率為18%。混合性磨玻璃結節內實性成分的多少,可作為判斷良惡性的一個依據,也可作為評價其侵襲性的一個依據。若為惡性,則實性成分越多,且其侵襲性也越大;一般實性成分越多,惡性的可能性越大。同時,不同型別的結節惡化機率在不同性別的患者中也不相同,實體結節是男性最常見的肺癌型別,有72%的患者屬於實性結節,而女性中最常見的惡性腫瘤則多為磨玻璃結節,佔女性肺癌的45%。
發現結節後應該怎麼辦?
發現結節後,首先需要去正規醫院複查,醫生會根據結節的具體表現給出相應的治療方案,如果結節表現不好疑似肺癌,則需儘快手術,但如果結節表現良好則會建議患者多隨訪一段時間,以時間來區分良惡性。重慶新橋醫院胸外科“肺部結節診治中心”,首次開展外周血迴圈腫瘤細胞檢測技術和基因檢測技術(液體活檢),結合薄層CT肺結節分析技術用於鑑別肺部結節。新檢測手段的發展讓肺癌診療手段有了劃時代的進步,對肺癌的檢測敏感度可達80%,而特異性高達88%。和胸部低劑量螺旋薄層CT配合起來,可謂是珠聯璧合,成為肺部小結節和早期肺癌篩查的利器。