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  • 1 # 使用者62646816219

      卵巢是女性的內生殖器官,有內分泌及生殖的雙重功能:分泌性激素以維持正常的女性生理功能,青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發育完善後,產生週期性排卵,完成生育。然而卵巢的生育功能其實是不可再生的,早在胎兒期就已經奠定基礎,所有的卵母細胞都是在胎兒期增殖生成的,之後不斷閉鎖消失;在胎兒20周左右,卵子數目最多,大約600~700萬個,之後不再有新卵泡形成,新生兒期約有70~200萬個卵泡,青春期約40萬個,37.5歲時約剩2.5萬個。

      成年後卵巢持續排卵,且十分嬌貴,對射線、化療藥物等十分敏感,一旦遭到破壞,幾乎無法恢復。因此,對於年輕未育的惡性腫瘤女性,保留生育力變得十分重要:已婚者最佳的生育力儲存方案是胚胎冷凍;未婚女性可透過卵子冷凍達到生育力儲存。

      女性生育力隨年齡增長逐漸下降,35歲以後會顯著,最明顯的表現為卵泡數量減少,且卵母細胞質量下降,染色體非整倍性增加,流產及胎兒畸形風險也隨之增加,40歲後女性自然妊娠的流產率約>50%。然而,與目前婚育理念的改變及女性職場壓力增加的因素有關,越來越多的女性初次生育的平均年齡明顯推遲。因此,透過凍卵方式投一份生育保險,成了很多人的“後悔藥”。在2015年,時年39歲的徐靜蕾在美國凍了9枚卵子並表示:“凍卵是唯一的後悔藥。”受明星效應的影響,至醫院諮詢凍卵的女性也有所增加。大齡女性都應該凍卵嗎? 凍卵後是不是就可以高枕無憂了?

      一、卵子冷凍技術

      從技術角度而言,凍卵生育力儲存是完全可行的。就技術而言,美國加州已經從最早30年前的慢速程式化冷凍技術,液氮冷凍技術,到目前國際上領先的玻璃化冷凍技術,最終達到解凍後細胞復原率在90%及以上的突破,但較冷凍胚胎,其復甦率仍偏低,這也是提倡儘量用冷凍胚胎來進行生育力儲存的原因。

      二、冰凍多少個卵子才能保障未來的生育要求?

      如果有儲存生育力的需求,最好可以在生育旺盛的年齡就開始冷凍卵子,若等35歲以後卵巢功能下降才開始儲存生育力,卵母細胞的質量已經開始下降,且需要多個卵子才能培育出一個健康的寶寶。美國一份資料表明,冷凍卵子數取決於患者年齡和希望生育孩子個數,在1~2個週期凍存15~20枚卵子,以保證生育1~2個孩子。然而,對於35歲以上者,部分女性卵巢功能明顯減退,在1~2個週期內收集如此多卵子顯然是比較困難的。對於卵巢功能已經有所衰退的女性,我們建議如果想要保證將來有一個健康可以移植的胚胎,可以考慮與現任伴侶,或捐精人的精子做成胚胎後儲存。

      三、女性卵子冷凍能儲存多長時間,結局如何?

      目前沒有明文規定卵子的可凍存期限,不過卵子的冷凍時間可參考胚胎冷凍時間,理論上是可以永久儲存的。

      四、高齡妊娠的相關風險

      即使在35歲前行卵子冷凍,而在35歲以上或40歲以上解凍卵子而獲得妊娠者,都屬於高齡孕婦,其妊娠相關風險明顯增加,具體可參考以往的關於高齡女性生育的內科風險的報道。因此,一般>45~50歲的婦女,即使採用借卵,亦不再適宜孕育。

      五、卵子的所屬權問題

      中國的輔助生殖技術都是以合法婚姻作為背景。此前還有新聞報道,南京曾發生一起夫婦雙方因意外去世,雙方父母與醫院爭奪胚胎所有權的案例。卵母細胞也是同樣如此,一旦凍卵者發生意外,沒有人有權利決定卵子的歸屬權。就國內的相關法律條文,目前還沒有涉及到卵子和胚胎的權利,在沒有法律保護的情況下,冷凍儲存的卵子和胚胎的命運是極不安全的。

      正是由於存在以上這些實際問題,國內並沒有常規開展社會因素的生育力儲存。所以,在此祝福天下所有女子在合適的年紀遇到那個合適的他,在合適的年紀生下可愛的“他/她”。如果您想要凍卵,則需在合法的情況下,儘早採取行動。

    綜上所述,不婚族/單身女性是完全可以去做美國試管嬰兒/凍卵的,完全不要有任何擔心。

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