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  • 1 # ICU王醫生

    你好, 十二指腸梗阻,是因十二指腸本身的病變,或是因區域性的壓迫而引起腸管狹窄或阻塞,導致食物排空障礙,所引起的腹痛、腹脹、嘔吐等梗阻症狀。 最常見的原因為十二指腸潰瘍併發幽門梗阻與十二指腸鬱積症。

    十二指腸潰瘍併發幽門梗阻,先有十二指腸潰瘍的症狀,如規律性的飯前飢餓痛,夜間疼痛等,以後逐漸出現慢性梗阻的症狀; 十二指腸鬱積症多有胃下垂表現,無潰瘍病症狀。 二者不難區別,胃鏡或造影檢查可以鑑別。

    十二指腸鬱積症,是指各種原因引起的十二指腸慢性阻塞,產生上述慢性不全梗阻的症狀。其中以腸繫膜上動脈壓迫所致的稱為腸繫膜上動脈綜合症。 本病病程較長,呈間歇發作,典型症狀為上腹隱痛、腹痛腹脹與噁心,重則發生嘔吐。

    症狀常與體位有關,站立時可誘發可加重,臥位時可減輕。 本病常與胃下垂同時存在,胃下垂時,牽拉腸繫膜,加重對十二指腸的壓迫。 治療:一般主張先內科治療: 1、餐後1小時可臥床休息,並取頭低臀高位,這樣可使腸繫膜鬆弛,減輕對腸管的壓迫,從而緩解症狀。

    2、飲食調養——飲食應定時定量,進食不宜過飽,或少食多餐,食後宜平臥半小時~45分鐘,不宜久站和劇烈運動。 同時要避免煙、酒、濃茶、咖啡、及刺激性食物。忌生冷及碳酸飲料等。

    3、增強胃動力、促使胃蠕動——如有飽脹等消化不良症狀時,可給予助消化藥及胃動力藥,如嗎丁林10mg ,每日2~3次,飯前半小時服;乳酶生5# 日3次服;助消化藥可用健胃消食片口服。中藥可服用補中益氣丸,提升中氣,對康復有益。

    4、增強體質、增加體重——透過體質鍛練,調節和增強胃腸功能,選擇易消化而富於營養的食物,適當增加營養,增加體重。 5、加強腹肌鍛練,增加腹肌張力——在全身性運動的基礎上,著重對腹肌進行鍛鍊;沒有條件使用體育器械鍛鍊者,可採取仰臥起坐的簡便方法,每日做三至五次,要持之以衡。希望對您有所幫助。

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