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  • 1 # 我想說點真話

    抑鬱症主要可表現為精神情緒和各系統的軀體不適症狀確有查不出病因:

    一.精神情緒表現為以下十條中4-5條,縣持續二週不能調節過來:

    1.情緒低落、消沉、沒有愉快感。

    2.興趣明顯減退或喪失。

    3.精神上的疲乏感,晨重夜輕。

    4.失眠加重,突出表觀為早醒、多醒、徹夜難眠也可以伴有入睡困難。

    5.無法控制的焦慮情緒和思維,心中明白想了也無用就是難以控制不去想。

    6.窪意力明顯下降、難以集中、反應遲鈍。

    7.近事記憶力明顯下降。

    8.缺乏自信、常有內疚、自責感。

    9.消極悲觀、自覺對未來喪失信心。

    10.有生不如死的感覺、自殘、自殺意念甚至行為。

    二.多系統樞體不適症狀(發病時間長症狀越多)、經多種檢查往往查不出有器質性病變:

    1.神經系統:失眠早醒(佔90%)頭痛、頭暈、耳鳴、腦嗚、多汗、怕冷等。

    2.心血管系統:心慌、心率快、胸悶、胸痛、胸部壓迫感、喜大透氣緩解、各種早搏增多、有特發性房顫或室上性心動過速發作頻率增多。

    3.消化系統:咽喉部異物感、功能性消化不良的症狀如納差伴消瘦、早飽、噁心、噯氣、胃部不適或疼痛感而胃鏡卻提示淺表性胃炎。腸易激綜合徵表觀如便秘或加重、排便次數增多、無原因腹痛腹瀉(僅一次即愈)、或各種表現交替出現。追訢往往此病程較久且反覆出現。

    4.泌尿系統:緊張性多尿或排尿不暢、失眠伴夜尿頻多、性功能下降或喪失。

    5.其他系統表現:月經不調、過敏性鼻炎、哮喘加重、面板病出現或加重如銀屑病、溼疹皮炎、白殿風、外科術後無法解釋的疼痛等

    6.慢性軀體不規則疼痛、不適產生疑病或恐懼。最常見性的是過度換氣後呼吸性鹼中毒表現為鷲恐發作,夜間急診多見。

    三.疾病帶來的抑鬱:多見於慢性腎衰血透、肝硬化晚期、心功能衰竭失代償期、惡性腫瘤中晚期、心肌梗塞支架植入手術後、房顫消融治療術後復發者、腦卒中有後遺症患者、更多見於痴呆、帕金森綜合症早期或全程。如疾病伴發的抑鬱會使臨床表現更為複雜、難治,同此識別這類情況並及時治療尤為重要。

    2018.5.20

  • 2 # 急診猴子

    每年近百萬人因抑鬱而死,抑鬱症已經成為當前引人關注的話題。很多名人都逃脫不了抑鬱症的魔爪,飽受痛苦,在燦爛的年華里被奪走了美好的生命。我們再也領略不到畫家梵高才華橫溢的創作,再也欣賞不到哥哥張國榮的影視歌作品,再也拜讀不到天才海子的浪漫詩作。這是人類財富的巨大損失,作為普通人,我們一樣也要警惕抑鬱症,稍不留神抑鬱就會毀掉一個家庭。

    抑鬱症容易反覆發作,一般要持續2周以上,不同程度地損害患者的日常工作和社交活動,給患者本人及家庭乃至社會造成痛苦或帶來不良後果。抑鬱症常見的表現如下。

    1.情緒低落、興趣缺乏、快感缺失

    患者常愁眉苦臉、唉聲嘆氣、憂心忡忡、鬱鬱寡歡。患者對任何事都提不起勁,也無法從各類興趣愛好中體驗到快樂。患者如果以前很愛打球,現在可能就不願打球;就算參與打球,也主要是為了消磨度日如年的時間。

    2.認為自己無望、無用,甚至自殺

    患者認為現在的工作、家庭一無是處,對自己的將來前途感到渺茫。患者認為自己連累了家庭和社會,還可能出現自責自罪,認為“結束自己的生命是一種解脫”,輕者有自殺觀念,重者有自殺行為。有的患者會出現“擴大性自殺”,在殺死親人後再自殺,導致極其嚴重的後果。

    3.思維遲緩、意志活動減退

    患者自覺愚笨,思路閉塞,腦子好像生了鏽一樣。患者生活被動慢半拍、精力缺失、食慾下降、性慾減退。患者不願與人交往,成為宅男宅女,迴避社交。嚴重不語、不動、不飲,可達木僵狀態。

    以上列舉的是抑鬱症的部分表現,並不是所有抑鬱症患者都會有上述表現。不過只要你符合一條,就應該在家人的陪伴下專科就診。

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