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1 # 使用者81942537817
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2 # 高芹醫生
做試管嬰兒在胚胎移植過程當中是凍胚好還是鮮胚好不能一概而論,而是都有前提,也就是說需要在一定的條件下講就是凍胚移植還是鮮評胚移植。
全胚冷凍是生殖醫學領域廣泛關注的熱點問題。陳子江教授團隊2016年《新英格蘭醫學雜誌》發表的文章,在國際上首次證實在以排卵障礙為主要特徵的多囊卵巢綜合徵(PCOS)不孕症患者中,與新鮮胚胎移植相比,全胚冷凍-冷凍胚胎移植可明顯提高活產率,降低主要併發症。獲國際領域同行專家的高度評價。
在2018年,陳子江教授團隊又有研究結果提示,在有排卵的不孕症患者中實施體外受精與胚胎移植(試管嬰兒)治療中,“與鮮胚移植比較,全胚冷凍-凍胚移植的活產率及孕產期併發症無明顯差異”,為不孕症的臨床診療實踐及個體化診療提供了進一步的高質量的循證醫學證據。
在臨床工作中,對於胚胎移植的選擇,要有詢證醫學的證據。除此之外,還有根據患者的臨床情況和實驗室胚胎髮育情況來定。
取卵過多,體內處於高雌激素水平狀態,為避免卵巢過度刺激綜合症,不適合移植鮮胚。
體內激素水平的情況不適合移植,如hcg日p值高。
子宮內膜的情況不適合移植
患者身體條件不適合移植鮮胚。如子宮瘢痕的患者不適合單囊胚移植。或機體存在需要先進行治療的疾病。
胚胎的發育情況與內膜情況不同步,需要暫時將胚胎冷凍,擇期再行凍胚移植。
胚胎的發育情況不適合移植,需要繼續觀察。
患者做第三代試管嬰兒,因為檢測胚胎的原因不能進行鮮胚移植。
或多週期胚胎移植失敗,醫生分析患者的具體情況後建議選擇凍胚移植。
總之胚胎的一日事件,由醫生來定的,極少有情況需要患者進行選擇。
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3 # 使用者104816503460
你好!試管嬰兒囊胚移植的成功率明顯比普通移植高20%左右。囊胚因為比胚胎在體外存活的時間要長,而且分裂出的細胞數量也要多出很多,加大了著床的成功率。但是囊胚較難培養。至於鮮胚與凍胚之間,凍胚多了一道冷凍與解凍的環節,胚胎在這兩個環節中,一定不可能百分百儲存細胞的完整性,那麼喪失的部分細胞組織,就會降低胚胎的活性。
囊胚、鮮胚、凍胚,具體選擇哪種方式還是需要根據患者的身體條件,每種移植方式都要各自的優勢與劣勢,建議聽取醫生意見,再進行選擇。在費用方面,一般來講,年輕的不孕不育患者,試管嬰兒的成功率較高,需要重複手術的次數也就少,那麼所需的費用也相對低些。對於藥物的費用,由於使用進口藥和中國產藥的不同,可造成費用差別很大。
目前試管嬰兒一般的移植方式為囊胚移植,囊胚移植的成活率和成功率比較高。但是也不能為了囊胚移植而移植,還是要根據醫生的建議來定,因為醫生對患者的情況比較瞭解,建議的方式通常也是最適合患者的,所以,一定要和醫生積極的溝通,不要自己盲目做決定。
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4 # 生殖醫生沈浣
沒有明確說法哪一種胚胎一定比另外的好。每個人的臨床情況都不一樣,需要根據具體問題進行具體分析。有的患者不適合新鮮週期移植,只能選擇解凍移植。有些患者新鮮週期各種條件都很好,就選擇新鮮週期移植。
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試管嬰兒的過程是將精子和卵子在體外人為控制下形成受精卵,培育成囊胚,然後透過PGD/PGS技術,篩查出優質健康的胚胎,然後移植到女性子宮的過程,幫助其助孕的目的。囊胚可以分為凍囊和鮮胚,因此很多人就會問到,在做試管嬰兒是移植凍囊胚好還是鮮胚好呢?下面一起來了解一下。
試管嬰兒過程中要先進行取卵,然後在培育成囊胚,這個時間大概是在3-5天左右。取卵雖然是屬於一個小手術,但是部分女性朋友在取卵後出現副作用,例如腹水、感染等因素,需要進行治療調理一段時間後才可以進行移植。因此培育好的囊胚就需要先進行冷凍起來,等患者調理好後然後在 進行移植。如果患者沒有出現副作用的情況,經過3-5天培育後,就可以進行移植,那麼這個就是鮮胚移植。
試管嬰兒中並不是非要說移植凍囊胚或鮮胚,這需要根據患者的情況來決定的,因此並沒有界定是凍囊胚好還是鮮胚好。