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1 # 影像科劉醫生
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2 # 崔醫生科普風溼痛風
造成左肩膀後背疼痛的原因
最常見的有肩周炎或肩胛胸滑囊炎。
肩周炎是由於肩關節囊周圍肌肉肌腱的慢性無菌性炎症,造成肩關節粘連、疼痛、活動受限。肩周炎多發於40-60歲年齡段的患者,其中50歲患者最為高發,如果出現肩周炎,治療的首要考慮是止痛以及維持肩關節的活動度,止痛可以選用口服或者外用的非甾體止痛藥。維持肩關節活動度可以透過理療、鍛鍊來實現。而肩胛胸滑囊是位於肩胛骨下角與胸椎骨之間的滑囊結構,當這個結構受到反覆牽拉或擠壓刺激後,會出現慢性炎症,產生肩背部的疼痛。治療的方法包括止痛、理療及區域性封閉治療,嚴重粘連的影響活動的滑囊可以考慮手術剝除。
肌肉問題
導致這種疼痛出現的原因,多數有兩方面因素,一個是肌肉本身的問題,就像你說的,長期一個姿勢玩手機,肌肉長期處於緊張或拉伸狀態(斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等),導致勞損的發生,受到刺激的時候,就會出現勞損部位的疼痛。
神經問題
還有一個是神經的問題,當神經出現卡壓刺激,就會導致神經的放射區域出現疼痛和不適,肩部的位置可以是肩胛上神經,背部疼痛可以是肩胛背神經,這個可以是頸椎病導致的,也可以是胸廓出口綜合徵引起的。
頸椎病導致的可以是頸椎間盤突出症,也可以是頸叢神經卡壓,胸廓出口綜合徵是由於斜角肌的緊張疼痛刺激臂叢神經導致的,要處理一定要找到卡壓刺激點,這樣才會提高康復率。
肌肉的疼痛,可以考慮採取推拿的方式,解除肌肉疼痛,恢復肌肉的彈性和功能,症狀就可以消失,神經問題,也可以採取手法鬆解卡壓神經的部位,從而消除症狀,只有這樣才不會在以後的生活中,過勞就出現疼痛。
肩關節是全身最大活動度的關節,非常的靈活,一般能夠做上舉、前舉、旋轉運動,是一個高運動量的關節,但是包繞肩關節骨頭的肌肉及韌帶比較薄弱,所以一般肩關節痠痛的原因包括:
1、長期做肩部活動,比如廚師,一些專案的運動員等,他們需要長期使用肩關節,使得肩部部分肌肉形成了長期慢性損傷,所以會疼痛。
2、勞損:一般是平時少有做重體力的活,突然搬東西,抬重物,過後引起肌肉乳酸堆積,造成痠痛。
3、沒有注意保養,經常受寒,導致關節周圍血液迴圈不好,長期引起肩關節炎。
4、頸椎病引起肩背部疼痛。
5、老年人肩膀痛,比較常見的原因是肩峰撞擊綜合徵,主要表現為:肩部疼痛,夜間疼痛,痛醒同時影響睡眠;詢問難以指出明確的疼痛部位,手臂舉過頭頂比較困難。