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  • 1 # 大洋網

    如果舌頭長潰瘍,不少人的第一反應都是上火,江西女教師王女士也是這麼想的。她以為自己上火了,自行喝了不少涼茶,還吃了幾個星期的中藥,病情卻絲毫沒有好轉,潰瘍反而越來越大。最後,她在中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科竟被診斷為舌癌,最終切除了半條舌頭。近日,經過精心治療,王老師已順利出院。

      醫生提醒市民,一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈,應儘快就診,以免貽誤病情。

      舌潰瘍經久不愈原來是癌

      據中大孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科潘朝斌教授介紹,王老師自述兩個月前就出現了疑似舌潰瘍的症狀,鑑於教學任務繁重,她沒有太在意,一直以為是口瘡。吃了幾個星期的中藥,舌潰瘍絲毫沒有改善,潰瘍面經久不癒合越長越大,連說話、吃東西都成問題,嚴重影響教學工作以及日常生活。

      後來,王老師來到該院口腔頜面外科求診。憑藉著多年的豐富臨床經驗,潘朝斌教授高度懷疑患者兩側舌頭都是癌。經過切取活檢後證實的確為癌,患者本人及家屬聞之色變,如晴天霹靂。

      手術切除半舌重建

      隨後,潘朝斌教授耐心給患者及其家屬普及舌癌的知識,並提供了個體化治療方案:右側舌體腫瘤非常小,可區域性擴大切除,拉攏縫合觀察即可。左側腫瘤較大做半舌切除,同時用一側小腿上的脛後動脈穿支皮瓣來巧妙地修復左側舌缺損,並重建出舌頭的形狀。

      由於遊離皮瓣需要將受區供區的血管吻合成功才能成活,而術中患者血管非常細,直徑僅為1mm,因此吻合血管的難度非常大。憑藉過硬的血管吻合技術,經過6小時的奮戰,潘朝斌教授及林釗宇博士克服困難帶領團隊順利完成手術。目前,王女士已康復出院。

      “儘管手術非常成功,但王女士在潰瘍經久不癒合的兩個月時間裡由於診斷不明確,浪費了最佳的治療時機,半條舌頭不得不切除。”潘朝斌教授說,如果在潰瘍發現的早期及時就診,可能對患者的生存與生活質量有更大的改善。

      如何分辨是口瘡還是舌癌?

      潘朝斌教授介紹,我們平常說的口瘡,專業上稱為“口腔潰瘍”,外觀為小圓形或橢圓形,表面覆蓋灰白或黃色假膜,邊界清楚,周圍黏膜紅而微腫。口腔潰瘍具有周期性、複發性、自限性的特徵,一到兩週左右自愈。而舌癌多發在舌緣處,呈潰瘍或浸潤性且質硬,疼痛明顯、會有腫塊感,具有無自限性的特徵。

      因此,一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈,應立即到口腔專科醫院或者口腔頜面外科就診,以免貽誤病情。

      潘朝斌教授建議,為了預防舌癌市民應避免嚼檳榔、抽菸等不良嗜好,拆除刺激舌體或黏膜的不良修復體(假牙),減少口腔刺激因素。同時,還應養成良好的口腔衛生習慣,培養正確的口腔保健意識,定期到正規醫院口腔科進行口腔檢查。

  • 2 # 猿叔說醫

    首先,您必須意識到舌頭潰瘍,絕對不是舌頭的問題!如果你採用治療舌頭的藥或者直接切除舌頭,那完全就是瞎整,肯定沒用!那麼,問題出在哪裡呢?問題99%出在脾胃,特別是胃,要麼是消化不良,要麼是胃上火或者胃有寒溼,脾虛弱運化能力差,無法協調胃的消化工作。

  • 3 # 周翔大夫

    舌癌的發生與長期的不良刺激有關係,舌癌引起的潰瘍,不會輕易痊癒,超過兩週不痊癒的,就要仔細鑑別。

    喜歡抽菸、喝酒和嚼檳榔的人,得舌癌的機率比普通人要高,還有不良義齒的刺激、一些爛牙殘冠,長期刺激舌頭,引起口腔內部細菌和黴菌的感染,長期慢性感染引起區域性組織的增生、潰瘍、以至於癌變。另外還有一些環境因素、神經精神因素、內分泌因素以及放射治療,還有營養不良、消化吸收不好等,都認為與舌癌的發生有關。

    舌癌是最常見的口腔癌,要早發現早治療,進行以手術為主的綜合治療,很多時候患者因為進食疼痛而不願進食,導致暴瘦,使得營養不良,免疫力低下,而舌頭因為言語、進食功能總處在不斷地活動中,舌癌一旦侵犯到舌動脈,就會不斷流血,難以止住,給病人帶來更多的痛苦。

  • 4 # 三甲醫院網

    口腔潰瘍,很多人的第一反應就是上火了,認為口腔潰瘍和蛀牙、牙周炎一樣,是普通的口腔“小毛病”,忍一忍,很快就會好了。但是,如果舌緣、舌尖、舌背或舌腹等處的潰瘍過了半個月還不癒合,並出現感覺不痛的白斑、紅斑、扁平苔蘚,就不僅僅是“上火”這麼簡單,因為這很可能是舌癌的前兆。

    口腔潰瘍可以說是各種口腔黏膜病中發病率最高的。雖然它不是什麼大病,但嚴重影響飲食。一般而言,口腔潰瘍通常生在嘴唇、舌頭或口腔內其他部位,淺而小,圓形或卵形,邊界清楚,有自限性,一般10天左右即可自愈。

    廣州醫學院口腔醫院面頜外科主任樸正國教授介紹,在癌症中,口腔癌佔5%。近年來,口腔癌的發病率有上升趨勢。根據病發部位,口腔癌可分為舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、顎癌、唇癌、腮腺惡性腫瘤、上下頜骨惡性腫瘤、頜下腺惡性腫瘤等。其中,舌癌佔45.9%。

    舌癌主要是老年人多發,男性稍多,但讓人擔憂的是,年輕化趨勢日益明顯。近年來,舌癌的年輕病例在門診屢見不鮮,二三十歲的舌癌患者也不在少數。主要是跟年輕人夜生活增多以及過多進食醃製食品、辛辣刺激食品、燒烤有關。還有的年輕人喜歡嚼檳榔,也增加了患舌癌的機率。

    舌頭是一活動器官,腫瘤生長、轉移都比較快,舌頭癌是口腔癌中最容易轉移的,比較兇險。如果癌症僅限於舌頭,不轉移,5年生存率是70%;如果轉移到頸部,5年生存率只有30%左右,所以早發現一天,意義重大。

    如何區分一般的口腔潰瘍和舌癌的潰瘍?

    1.舌癌癌前病變的表現主要有三種症狀:一是白斑;二是紅斑;三是扁平苔蘚。

    白斑主要是一種呈扁平或稍隆起的白色病變,一般不會讓人有疼痛的感覺,“有5%的白斑會發生癌變”;

    紅斑主要是一種絲絨狀或顆粒狀紅色斑塊,也不會有疼痛的感覺;

    扁平苔蘚的表面看起來有破損、顏色潮紅,呈白色條紋或網紋狀。

    2.如果手摸上去觸感是軟的,則很可能為普通複發性口腔潰瘍,而舌癌所致的潰瘍則比較硬。此外,普通潰瘍直徑多在0.5釐米以下,發生在淺表,且一般不會持續變大,而舌癌潰瘍則可能越長越大,有些直徑甚至可達幾釐米。

    3.臨床發現,大約有1/3的舌癌患者與口腔內長期存在殘根殘冠、不良修復體有關。這些尖銳部位可能反覆摩擦舌頭固定位置,導致出現區域性創傷,之後產生癌變,所以口內有殘根殘冠和不良修復體應及時處理,防止癌變。

    4.還有一個典型徵兆,複發性口腔潰瘍可能每月來“報到”一次,且帶有自限性,會自己好轉,而舌癌潰瘍不可能自行好轉。

    5.如果癌細胞侵犯舌神經,會感到痛和麻,如果侵犯運動神經,則可能舌頭伸不出來或擼不直,歪在一邊。因此,一旦覺得舌頭不太好使或潰瘍一直存在,就應馬上就醫。

    治療:早期舌癌的治癒率達八成

    舌癌很容易發生早期頸淋巴結轉移,且轉移率較高。這主要是因為舌體具有比較豐富的淋巴管和血液迴圈,再加上舌的機械運動比較頻繁,這些都是促使舌癌轉移的因素。

    對於早期舌癌,一般主張手術根治,在頸部進行一期或二期的頸清術;對於晚期病例,一般來說,先做誘導化療,再進行手術,手術後再做放療。對於波及口底和下頜骨的舌癌,還要進行一側舌、下頜骨及頸淋巴聯合清掃術,如果對側有轉移時,需要做雙側頸淋巴清掃術。

    舌癌是越早治療越好。以前,做完舌切除手術之後沒有辦法將舌頭修復,因此很多患者在術後失去了語言功能。現在,在切除舌頭的同時就可以完成對舌頭的修復,修復後跟正常的舌頭差不多。

    但需要注意的是,由於舌癌有較高的複發率,因此建議手術後一年內每3個月要複查一次;術後2~3年內每半年複查一次;5年以後,也需要每年複查一次。

    如何預防舌癌?

    1.爛牙、受磨損的假牙要及時處理,爛牙、銳利的牙齒、殘根、殘冠會刺激和磨損口腔黏膜和舌部,容易導致潰瘍惡變。

    2.勤刷牙,最好能夠每次進食後都刷牙,牙刷要3個月一換,不要頻繁使用漱口水。

    3.不要吃太燙的食物,也要儘量少吃油炸食品和醃製食品。

    每天兩包煙 患舌癌機率大增

    抽菸與舌癌的發病率呈正相關。抽菸和喝酒一樣,容易導致舌癌的發生。據統計,每天抽10~19根菸,患舌癌的機率是不抽菸人群的6倍;每天抽20根菸,患舌癌的機率是不抽菸人群的7.6倍;每天抽40根菸,患舌癌的機率是不抽菸人群的12.4倍。

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