如果舌頭長潰瘍，不少人的第一反應都是上火，江西女教師王女士也是這麼想的。她以為自己上火了，自行喝了不少涼茶，還吃了幾個星期的中藥，病情卻絲毫沒有好轉，潰瘍反而越來越大。最後，她在中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科竟被診斷為舌癌，最終切除了半條舌頭。近日，經過精心治療，王老師已順利出院。

　　醫生提醒市民，一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈，應儘快就診，以免貽誤病情。

　　據中大孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科潘朝斌教授介紹，王老師自述兩個月前就出現了疑似舌潰瘍的症狀，鑑於教學任務繁重，她沒有太在意，一直以為是口瘡。吃了幾個星期的中藥，舌潰瘍絲毫沒有改善，潰瘍面經久不癒合越長越大，連說話、吃東西都成問題，嚴重影響教學工作以及日常生活。

　　後來，王老師來到該院口腔頜面外科求診。憑藉著多年的豐富臨床經驗，潘朝斌教授高度懷疑患者兩側舌頭都是癌。經過切取活檢後證實的確為癌，患者本人及家屬聞之色變，如晴天霹靂。

　　隨後，潘朝斌教授耐心給患者及其家屬普及舌癌的知識，並提供了個體化治療方案：右側舌體腫瘤非常小，可區域性擴大切除，拉攏縫合觀察即可。左側腫瘤較大做半舌切除，同時用一側小腿上的脛後動脈穿支皮瓣來巧妙地修復左側舌缺損，並重建出舌頭的形狀。

　　由於遊離皮瓣需要將受區供區的血管吻合成功才能成活，而術中患者血管非常細，直徑僅為1mm，因此吻合血管的難度非常大。憑藉過硬的血管吻合技術，經過6小時的奮戰，潘朝斌教授及林釗宇博士克服困難帶領團隊順利完成手術。目前，王女士已康復出院。

　　“儘管手術非常成功，但王女士在潰瘍經久不癒合的兩個月時間裡由於診斷不明確，浪費了最佳的治療時機，半條舌頭不得不切除。”潘朝斌教授說，如果在潰瘍發現的早期及時就診，可能對患者的生存與生活質量有更大的改善。

　　潘朝斌教授介紹，我們平常說的口瘡，專業上稱為“口腔潰瘍”，外觀為小圓形或橢圓形，表面覆蓋灰白或黃色假膜，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫。口腔潰瘍具有周期性、複發性、自限性的特徵，一到兩週左右自愈。而舌癌多發在舌緣處，呈潰瘍或浸潤性且質硬，疼痛明顯、會有腫塊感，具有無自限性的特徵。

　　因此，一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈，應立即到口腔專科醫院或者口腔頜面外科就診，以免貽誤病情。

　　潘朝斌教授建議，為了預防舌癌市民應避免嚼檳榔、抽菸等不良嗜好，拆除刺激舌體或黏膜的不良修復體（假牙），減少口腔刺激因素。同時，還應養成良好的口腔衛生習慣，培養正確的口腔保健意識，定期到正規醫院口腔科進行口腔檢查。

首先，您必須意識到舌頭潰瘍，絕對不是舌頭的問題！如果你採用治療舌頭的藥或者直接切除舌頭，那完全就是瞎整，肯定沒用！那麼，問題出在哪裡呢？問題99%出在脾胃，特別是胃，要麼是消化不良，要麼是胃上火或者胃有寒溼，脾虛弱運化能力差，無法協調胃的消化工作。

舌癌的發生與長期的不良刺激有關係，舌癌引起的潰瘍，不會輕易痊癒，超過兩週不痊癒的，就要仔細鑑別。

喜歡抽菸、喝酒和嚼檳榔的人，得舌癌的機率比普通人要高，還有不良義齒的刺激、一些爛牙殘冠，長期刺激舌頭，引起口腔內部細菌和黴菌的感染，長期慢性感染引起區域性組織的增生、潰瘍、以至於癌變。另外還有一些環境因素、神經精神因素、內分泌因素以及放射治療，還有營養不良、消化吸收不好等，都認為與舌癌的發生有關。

舌癌是最常見的口腔癌，要早發現早治療，進行以手術為主的綜合治療，很多時候患者因為進食疼痛而不願進食，導致暴瘦，使得營養不良，免疫力低下，而舌頭因為言語、進食功能總處在不斷地活動中，舌癌一旦侵犯到舌動脈，就會不斷流血，難以止住，給病人帶來更多的痛苦。

口腔潰瘍，很多人的第一反應就是上火了，認為口腔潰瘍和蛀牙、牙周炎一樣，是普通的口腔“小毛病”，忍一忍，很快就會好了。但是，如果舌緣、舌尖、舌背或舌腹等處的潰瘍過了半個月還不癒合，並出現感覺不痛的白斑、紅斑、扁平苔蘚，就不僅僅是“上火”這麼簡單，因為這很可能是舌癌的前兆。

口腔潰瘍可以說是各種口腔黏膜病中發病率最高的。雖然它不是什麼大病，但嚴重影響飲食。一般而言，口腔潰瘍通常生在嘴唇、舌頭或口腔內其他部位，淺而小，圓形或卵形，邊界清楚，有自限性，一般10天左右即可自愈。

廣州醫學院口腔醫院面頜外科主任樸正國教授介紹，在癌症中，口腔癌佔5%。近年來，口腔癌的發病率有上升趨勢。根據病發部位，口腔癌可分為舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、顎癌、唇癌、腮腺惡性腫瘤、上下頜骨惡性腫瘤、頜下腺惡性腫瘤等。其中，舌癌佔45.9%。

舌癌主要是老年人多發，男性稍多，但讓人擔憂的是，年輕化趨勢日益明顯。近年來，舌癌的年輕病例在門診屢見不鮮，二三十歲的舌癌患者也不在少數。主要是跟年輕人夜生活增多以及過多進食醃製食品、辛辣刺激食品、燒烤有關。還有的年輕人喜歡嚼檳榔，也增加了患舌癌的機率。

舌頭是一活動器官，腫瘤生長、轉移都比較快，舌頭癌是口腔癌中最容易轉移的，比較兇險。如果癌症僅限於舌頭，不轉移，5年生存率是70%;如果轉移到頸部，5年生存率只有30%左右，所以早發現一天，意義重大。

如何區分一般的口腔潰瘍和舌癌的潰瘍？

1.舌癌癌前病變的表現主要有三種症狀：一是白斑；二是紅斑；三是扁平苔蘚。

白斑主要是一種呈扁平或稍隆起的白色病變，一般不會讓人有疼痛的感覺，“有5%的白斑會發生癌變”；

紅斑主要是一種絲絨狀或顆粒狀紅色斑塊，也不會有疼痛的感覺；

扁平苔蘚的表面看起來有破損、顏色潮紅，呈白色條紋或網紋狀。

2.如果手摸上去觸感是軟的，則很可能為普通複發性口腔潰瘍，而舌癌所致的潰瘍則比較硬。此外，普通潰瘍直徑多在0.5釐米以下，發生在淺表，且一般不會持續變大，而舌癌潰瘍則可能越長越大，有些直徑甚至可達幾釐米。

3.臨床發現，大約有1/3的舌癌患者與口腔內長期存在殘根殘冠、不良修復體有關。這些尖銳部位可能反覆摩擦舌頭固定位置，導致出現區域性創傷，之後產生癌變，所以口內有殘根殘冠和不良修復體應及時處理，防止癌變。

4.還有一個典型徵兆，複發性口腔潰瘍可能每月來“報到”一次，且帶有自限性，會自己好轉，而舌癌潰瘍不可能自行好轉。

5.如果癌細胞侵犯舌神經，會感到痛和麻，如果侵犯運動神經，則可能舌頭伸不出來或擼不直，歪在一邊。因此，一旦覺得舌頭不太好使或潰瘍一直存在，就應馬上就醫。

治療：早期舌癌的治癒率達八成

舌癌很容易發生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高。這主要是因為舌體具有比較豐富的淋巴管和血液迴圈，再加上舌的機械運動比較頻繁，這些都是促使舌癌轉移的因素。

對於早期舌癌，一般主張手術根治，在頸部進行一期或二期的頸清術；對於晚期病例，一般來說，先做誘導化療，再進行手術，手術後再做放療。對於波及口底和下頜骨的舌癌，還要進行一側舌、下頜骨及頸淋巴聯合清掃術，如果對側有轉移時，需要做雙側頸淋巴清掃術。

舌癌是越早治療越好。以前，做完舌切除手術之後沒有辦法將舌頭修復，因此很多患者在術後失去了語言功能。現在，在切除舌頭的同時就可以完成對舌頭的修復，修復後跟正常的舌頭差不多。

但需要注意的是，由於舌癌有較高的複發率，因此建議手術後一年內每3個月要複查一次；術後2~3年內每半年複查一次；5年以後，也需要每年複查一次。

如何預防舌癌？

1.爛牙、受磨損的假牙要及時處理，爛牙、銳利的牙齒、殘根、殘冠會刺激和磨損口腔黏膜和舌部，容易導致潰瘍惡變。

2.勤刷牙，最好能夠每次進食後都刷牙，牙刷要3個月一換，不要頻繁使用漱口水。

3.不要吃太燙的食物，也要儘量少吃油炸食品和醃製食品。

每天兩包煙 患舌癌機率大增

抽菸與舌癌的發病率呈正相關。抽菸和喝酒一樣，容易導致舌癌的發生。據統計，每天抽10~19根菸，患舌癌的機率是不抽菸人群的6倍；每天抽20根菸，患舌癌的機率是不抽菸人群的7.6倍；每天抽40根菸，患舌癌的機率是不抽菸人群的12.4倍。