根及根莖入藥，能催吐、祛痰、殺蟲，主治中風痰壅、癲癇、喉痺等；外用治疥癬、惡瘡、殺蟲蛆。 方法一、藜蘆根莖圓柱形或圓錐形，長2-4cm，直徑0.5-1.5cm；表面棕黃色或土黃色，頂端殘留葉基及黑色纖維，形如蓑衣，有的可見斜方形的網眼，下部著生10-30條細根。根細長略彎曲，長10-20cm，直徑0.1-0.4cm；黃白色或黃褐色，具細密的橫皺紋；體輕，質堅脆，斷面類白色，中心有淡黃色細木心，與皮部分離。氣微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有強烈的催嚏性。
方法二、乾燥根莖，短粗，表面褐色。上端殘留葉基及棕色毛狀的維管柬。鬚根多數，簇生於根莖四周，長12~20釐米，粗約3毫米。表面黃白色或灰褐色，有細密的磺皺，下端多縱皺。質輕易折斷，斷面白色、粉質，中心有一淡黃色纖細的木質部，易與皮部分離。味苦辛。以根粗堅買，斷面粉性看為佳。全國大部分地區有產。 方法一、根橫切面：表皮細胞1列，外壁稍厚。皮層寬，佔根的大部；下皮細胞1列，切向延長；含草酸鈣針晶束的粘液細胞以皮層外側較多；內皮層細胞壁呈U字形增厚。中柱鞘為1列薄壁細胞；初生木質部及初生韌皮部束各9-12個，有的導管深入到髓部。
方法二：藜蘆 根橫切面：表皮細胞略徑向延長，外壁稍厚，下皮為2-3列類圓形細胞，無細胞間隙。皮層佔根絕大部分，外側有大型切向裂隙，薄壁細胞含針晶束及澱粉粒。內皮層明顯，內壁及側壁增厚，胞腔成“V”字或“U”字形，透過細胞位於木質部束外方。中柱鞘為1列薄壁細胞，排列緊密。木質部發達，由木薄壁細胞和導管組成。導管類圓形，壁較厚，黃色微木化，原生導管較小，後生導管較大。韌皮部束位於木質部束弧角間，7-14原型，細胞較小。 根莖橫切面：最外為黑褐色的後生皮層，約3-4列細胞；皮層約佔半徑的1/3，有周木型葉跡維管束散在；內皮層細胞內壁及側壁增厚；中柱有多數維管束散在，近皮層處密，多為外韌型，內部者多為周木型，尚可見自中柱鞘發生的根跡組織。 黑藜蘆根、根莖含介芬胺、假介芬胺、玉紅介芬胺、秋水仙鹼、計明胺及藜蘆醯棋盤花鹼等生物鹼。
根莖含去乙醯基原藜蘆鹼（deace-tylprotoveratrine）A，計默任鹼（germerine），原藜蘆鹼（protoveratrine）A，藜蘆馬林鹼（veramarine），計米定鹼（germidine），雙去乙醯基原藜蘆鹼（didesacetyl protoveratrine）A，藜蘆嗪（verazine），新計布定鹼（neogermbudine），芥芬胺（iervine），藜蘆醯棋盤花鹼（veratroylzygadenine），玉紅芥芬胺（rubijervine），異玉紅芥芬胺（isorubijervine），藜蘆胺（veramine），藜蘆鹼胺（veratrum-alkamine）A、B、C、D，藜蘆甾二烯胺（veratramine），藜蘆米寧（veramiline），3，15-二當歸醯基計明胺（3，15-diangeloylgermine），茄咪啶（solamidine），β-谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇硬脂酸酯（β-sitosterylstearate），胡蘿蔔甙（daucosterol），蠟酸（cerotic acid），硬脂酸（stearic acid）。 ①降壓作用
產黑藜蘆根的初提液，藜蘆根浸膏的水溶液及精製品的醇溶液，經過多種麻醉動物實驗均證明具有明顯而持久的降壓作用，無急速耐受現象，在降壓的同時伴有心率減慢、呼吸抑制或暫停（即Bezold-Jarisch效應）。
②其他作用
黑藜蘆對家蠅有強大的毒殺效力。 體虛氣弱及孕婦忌服。 《本草經集註》：黃連為之使；反細李、芍藥、五參，惡大黃。 《綱目》：畏蔥白。服之吐不止，欽蔥湯即止。 《本草從新》：服之令人煩悶吐逆，大損津液，虛者慎。
根及根莖入藥，能催吐、祛痰、殺蟲，主治中風痰壅、癲癇、喉痺等；外用治疥癬、惡瘡、殺蟲蛆。 方法一、藜蘆根莖圓柱形或圓錐形，長2-4cm，直徑0.5-1.5cm；表面棕黃色或土黃色，頂端殘留葉基及黑色纖維，形如蓑衣，有的可見斜方形的網眼，下部著生10-30條細根。根細長略彎曲，長10-20cm，直徑0.1-0.4cm；黃白色或黃褐色，具細密的橫皺紋；體輕，質堅脆，斷面類白色，中心有淡黃色細木心，與皮部分離。氣微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有強烈的催嚏性。
方法二、乾燥根莖，短粗，表面褐色。上端殘留葉基及棕色毛狀的維管柬。鬚根多數，簇生於根莖四周，長12~20釐米，粗約3毫米。表面黃白色或灰褐色，有細密的磺皺，下端多縱皺。質輕易折斷，斷面白色、粉質，中心有一淡黃色纖細的木質部，易與皮部分離。味苦辛。以根粗堅買，斷面粉性看為佳。全國大部分地區有產。 方法一、根橫切面：表皮細胞1列，外壁稍厚。皮層寬，佔根的大部；下皮細胞1列，切向延長；含草酸鈣針晶束的粘液細胞以皮層外側較多；內皮層細胞壁呈U字形增厚。中柱鞘為1列薄壁細胞；初生木質部及初生韌皮部束各9-12個，有的導管深入到髓部。
方法二：藜蘆 根橫切面：表皮細胞略徑向延長，外壁稍厚，下皮為2-3列類圓形細胞，無細胞間隙。皮層佔根絕大部分，外側有大型切向裂隙，薄壁細胞含針晶束及澱粉粒。內皮層明顯，內壁及側壁增厚，胞腔成“V”字或“U”字形，透過細胞位於木質部束外方。中柱鞘為1列薄壁細胞，排列緊密。木質部發達，由木薄壁細胞和導管組成。導管類圓形，壁較厚，黃色微木化，原生導管較小，後生導管較大。韌皮部束位於木質部束弧角間，7-14原型，細胞較小。 根莖橫切面：最外為黑褐色的後生皮層，約3-4列細胞；皮層約佔半徑的1/3，有周木型葉跡維管束散在；內皮層細胞內壁及側壁增厚；中柱有多數維管束散在，近皮層處密，多為外韌型，內部者多為周木型，尚可見自中柱鞘發生的根跡組織。 黑藜蘆根、根莖含介芬胺、假介芬胺、玉紅介芬胺、秋水仙鹼、計明胺及藜蘆醯棋盤花鹼等生物鹼。
根莖含去乙醯基原藜蘆鹼（deace-tylprotoveratrine）A，計默任鹼（germerine），原藜蘆鹼（protoveratrine）A，藜蘆馬林鹼（veramarine），計米定鹼（germidine），雙去乙醯基原藜蘆鹼（didesacetyl protoveratrine）A，藜蘆嗪（verazine），新計布定鹼（neogermbudine），芥芬胺（iervine），藜蘆醯棋盤花鹼（veratroylzygadenine），玉紅芥芬胺（rubijervine），異玉紅芥芬胺（isorubijervine），藜蘆胺（veramine），藜蘆鹼胺（veratrum-alkamine）A、B、C、D，藜蘆甾二烯胺（veratramine），藜蘆米寧（veramiline），3，15-二當歸醯基計明胺（3，15-diangeloylgermine），茄咪啶（solamidine），β-谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇硬脂酸酯（β-sitosterylstearate），胡蘿蔔甙（daucosterol），蠟酸（cerotic acid），硬脂酸（stearic acid）。 ①降壓作用
產黑藜蘆根的初提液，藜蘆根浸膏的水溶液及精製品的醇溶液，經過多種麻醉動物實驗均證明具有明顯而持久的降壓作用，無急速耐受現象，在降壓的同時伴有心率減慢、呼吸抑制或暫停（即Bezold-Jarisch效應）。
②其他作用
黑藜蘆對家蠅有強大的毒殺效力。 體虛氣弱及孕婦忌服。 《本草經集註》：黃連為之使；反細李、芍藥、五參，惡大黃。 《綱目》：畏蔥白。服之吐不止，欽蔥湯即止。 《本草從新》：服之令人煩悶吐逆，大損津液，虛者慎。