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  • 1 # 兒童呼吸科李小梅醫生

    孩子變異性哮喘治癒的可能性不大,對於兒童變異性哮喘只能控制與緩解症狀,平時容易在早晚反覆咳嗽,所以儘量注意寶寶的保暖,多喝溫開水,平時要注意調理寶寶的消化,避免寶寶有過敏的可能,儘量少給寶寶吃寒涼性的食物和生冷的食物,多補充一些維生素高的食物。

  • 2 # 夢飛210447382

    小兒咳嗽變異性哮喘又常常被稱作小兒過敏性,由於咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一症狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。根據調查,在慢性咳嗽中,過敏性咳嗽約佔13.2%。因此對於慢性反覆發作的咳嗽應該想到該病的可能。由於約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。

    小兒變異性哮喘主要有以下臨床特點:

    1、兒童發病率較高,已發現30%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中,咳嗽變異性哮喘發病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大於50歲,中年女性較多見。

    2、咳嗽時間長,反覆持續一個月以上,以乾咳為主,抗生素治療幾乎沒有療效:咳嗽可能是哮喘的唯一症狀,主要為長期頑固性乾咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發,部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性,以春秋為多。患者就診時多已經採用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶鹼類則可緩解。

    3、有過敏病史發病率更高:患者本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、溼疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。

    4、檢查指標特點常見為血清IgE水平增高,面板過敏原試驗可以陽性、氣道反應性增高。

    那麼,小兒變異性哮喘確診後應當如何正確防治

    目前對於小兒變異性哮喘採用藥物治療為主,主要以鎮咳藥物、糖皮質激素、抗組胺藥物三種為主。需要說明的是,患兒在服用藥物後會有所好轉,但反覆發作的可能性很大。越來越多的患兒採用藥物單配欣敏康益生菌治療,治癒率更高,複發率更小。

    臨床中治療過敏性咳嗽大多會使用抗生素,而抗生素主要由抗菌素構成,絕大多數抗生素都是廣譜的,在殺滅致病菌的同時也殺傷了大量的益生菌,人體內的益生菌數量是人體細胞的10倍,益生菌基因的數量是人體基因數量的150倍,這些大量的益生菌全面參與人體的新陳代謝、免疫的發育與成熟、免疫修復和免疫反應平衡等。而免疫系統的健全與腸道微生態環境密切相關,現代醫學對微生態的研究發現一種新的抗過敏的乳酸菌菌株群,以欣敏康抗過敏益生菌為代表的一種或多菌株組合物,具有現有技術中未知的可用於增進抗過敏的能力,以及透過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。主要就是尋求藥物以外的另類抗過敏療法,利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官:腸道微生物的生態平衡,進而促進干擾素分泌調節免疫細胞活性平衡,欣敏康抗過敏益生菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續補充12周以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來,慢慢使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而減少發生過敏的生化反應。

    預防重點:

    小兒變異性哮喘(過敏性咳嗽)治療週期比較長,如果不從體質上進行調理以後接觸過敏原時仍可發作,所以生活中要避免各種危險因素,以防治復發。常見的有這幾點:

    1、油煙類

    患兒在生活中要儘量避免油煙、香菸煙霧、灰塵、冷空氣、長時間講話,因為這些可以作為化學、物理刺激呼吸道,使咳嗽加重。

    2、飲食

    一定要避免進食明確的過敏食物,特別是對於未知是否過敏,但常見的過敏食物也應慎食。如海鮮(貝、蝦、蟹等)、花生、巧克力、牛奶、雞蛋、堅果。另外,還需要避免進行可引起呼吸道刺激的飲食,如辛辣、高鹽、高糖的飲食。

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