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1 # 點點醫訊
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2 # 淅爸育兒記
若就醫確定是舌繫帶短,也就是題主說的“黐脷根”,那麼建議在孩子1~3歲的時候進行手術(根據孩子的實際身體狀況)。因為做個手術,可能需要進行區域性麻醉或者全麻,這主要看孩子能不能配合。
舌繫帶短的影響在生理上而言:
會影響哺乳或者與下前牙摩擦發生潰瘍;
孩子張口時,舌尖不能上翹,不能舔到上齒齦顎部,年齡稍大後,則影響正常發音,對咀嚼功能也有影響;
舌繫帶過短的人,由於舌頭活動空間小,咀嚼有難度,吃飯時會咀嚼得很慢,吞食比較多。
在心理上而言:
題主知道“黐脷根”這個詞,那麼應該也明白這個詞能成為孩子的外號,長大後會被旁人取笑。
在孩子1歲~3歲時,是孩子語言系統高速發育期,在這個時段,孩子的從簡單講一兩個字,發展到完整的表達自我的意思。
孩子在1~3歲的時候,更多的是面對自己的親人,基本不存在取笑孩子的狀況,孩子也很難發現自己與同齡人的區別。
而在3歲開始,孩子的社交屬性開始發展,他們渴望與人交流,此時他們已經到了去幼兒園的年齡。需要和更多的陌生人相處。
即便旁人不笑話他,他自己也會很快發現自己的“與眾不同”,形成自卑心理。
全麻、區域性麻醉的誤解誤區一:小時候做全麻手術會變遲鈍
“出生沒幾天的孩子,就要做全麻手術。這會不會對孩子的神經發育造成影響,聽說孩子小時候做過手術,長大後會反應遲鈍呢?”這是很多家長的顧慮。聽聽論壇上中外麻醉專家怎麼說。中大醫院麻醉科主任楊建軍指出,目前麻醉技術已經比較成熟,手術中的麻醉也比較安全,一般麻醉不會對兒童智力有不良影響,對短期記憶力可能會有影響,但不影響長期記憶力和智力發育。有些孩子一出生就出現先天性心臟病、動脈導管未閉,必須及時手術,而且有些手術,3歲之前是最佳手術時間。
誤區二:孩子很安靜 可以不用麻藥
“我的孩子平時很聽話,擔心麻藥對孩子產生不良影響,這只是個小手術,所以是否可以不用麻醉呢?”這也是許多家長的疑問。楊建軍主任介紹說,家長愛子心切,但沒有考慮到如果不用麻藥,可能對孩子的影響是終身的,很可能因為小時候不給麻藥的一次手術而一輩子對疼痛處於過度敏感狀態,並且有過度的心理恐懼刺激。
誤區三:全麻影響大 能半麻就不全麻
楊建軍主任介紹,決定全身麻醉、半身麻醉還是區域性麻醉,主要根據臨床上的適應症和禁忌症,根據病人身體條件和手術部位等。局麻對神經系統影響較小,半麻的影響也不大,但是全麻目前已經比較安全,沒有太大的風險。
另外,即使是清創手術,但是由於在意識清醒的狀態下手術,孩子面對手術還是難免有恐懼的心理,術中亂動掙扎等而影響手術,面對這種情況,也建議採用全麻。一般7歲以上能夠協作的學齡兒童,可以嘗試採用半麻或局麻的方式。
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“黐脷根”,即醫學上所說的舌繫帶短。舌繫帶,是張開嘴翹起舌頭時在舌腹和口底之間的一條很薄的結締組織,如果這條舌繫帶的位置太接近於舌尖,舌頭的活動將受到限制,表現為寶寶舌頭外伸時受限,而且伸舌時因牽拉而出現一個凹陷,呈“W”型。
通常來說,寶寶的舌繫帶短是一種動態發育過程,有一部分舌繫帶短的寶寶,舌繫帶會隨著發育慢慢向舌根部退縮,可以先作觀察。寶寶學說話晚,跟舌繫帶短沒有太直接的關係,一些家長認為遲遲不會說話的寶寶,就要剪舌繫帶的觀點是不科學的。
當然,如果舌繫帶過短對寶寶已經造成不良影響時,還是建議及早處理:1.寶寶長牙後,舌頭受牽拉不靈活,吸吮時極易被牙齒磨破甚至形成潰瘍,影響到寶寶進食;2.寶寶學說話時舌繫帶過短影響正確發音,還是建議到醫院進行治療。
□ 廣東省婦幼保健院口腔科主任醫師 黃群