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1 # 醫學小偵探
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2 # 心健康
一、三高是指哪三高?
三高,多指高血壓、高血糖、高血脂,也是高血壓病、糖尿病和高脂血症的代名詞,三者統稱為三高,三高是臨床中最為常見的疾病之一,隨著現代人的生活節奏的加快、生活水平的提高、生活方式的改變、老齡化的來臨,三高也越來越多的出現在我們的身邊。三高均是需要藥物治療的疾病,而且多是需要長期治療的疾病,不會憑空消失,提問者所謂的三高正常,多數可能是三高服藥後控制正常了。
二、三高和血管內斑塊有什麼關係?
高血壓、高血糖、高血脂,都是動脈粥樣硬化的獨立危險因素,三者都是動脈粥樣硬化的誘發因素,高血壓、高血糖和高血脂,不僅僅誘發動脈粥樣硬化,還增加動脈粥樣硬化的不穩定性。誘發急性的心腦血管疾病,所以,三高和血管內斑塊是有著直接的聯絡的。其次,三高還是其他疾病的誘發因素,除外動脈粥樣硬化性疾病,像腦出血、腎病、眼病等,都是三高的常見併發症。
三、三高消失和斑塊消失有沒有關係?
動脈粥樣硬化多數情況下都是不可逆的,三高只會誘發和加重動脈粥樣硬化,但三高的消失不會使得斑塊消失。舉個簡單的例子,三高好似一場大火,會燒燬你的房屋和財產,把火撲滅以後,你的房屋和財產已經燒燬的永遠不會回來,但火撲滅以後,至少不會再繼續燒燬你的財產。三高和斑塊大抵也是這個關係。三高誘發斑塊,但三高消失,斑塊也不會因為三高消失而消失,只會進展緩慢,但可逆的可能性太小。
三高,存在於我們身邊的好多人,其基數大,知曉率低,所以,需要我們每個人都多加註意。
這有可能是一個假象,切不可因此疏忽大意,“三高”與形成血管斑塊是有一定的聯絡,但並不代表沒有“三高”的人就一定不會發生心肌梗死等心血管疾病!
一般生活中,人們口中所講“三高”就是指高血糖、高血脂及高血壓,但在醫學我們統稱為:代謝綜合徵,根據名稱可以發現“三高”與人體代謝有密切關係。但不管哪個“高”,臨床上對“三高”都有明確的診斷標準。
高血壓通常是指體迴圈動脈血壓高於正常,臨床上將血壓140/90毫米汞柱為正常值,高於這個值我們稱為高血壓。高血脂通常是指高膽固醇和高甘油三酯,但目前臨床上對高血脂診斷標準並未完全統一,普遍認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)為高膽固醇血癥,血漿三醯甘油濃度>2.3mmol/L(200mg/dl)為高甘油三酯血癥。高血糖是指血液當中的血糖高於正常值,一般認為餐後兩小時血糖的高於7.8mmol/L,即可診斷!首先,明確了“三高”的診斷標準,我們可以發現並不是血壓高於正常血壓,就屬於高血壓;血脂隨便高於任何一項指標,就可以診斷為高血脂;而同樣的高血糖的診斷標準也不是簡簡單單的血糖比正常血糖高一點就確診為高血糖的,中間還有一個過度期,那麼所謂“三高”正常了,對一個代謝綜合徵患者來說是一個相對正常的過程,並不是說跟健康人一模一樣的,之前形成的斑塊並不能保證一併消除了!
其次,生活中導致“三高”的原因有很多,如個人情緒、生活的狀態,不規律的生活、飲食、頻繁熬夜、大量的吸菸、飲酒等等,都可能導致“三高”發生,因此哪怕你這次檢查發現“三高”降低,正常了,但也特別容易復發,只要一出現生活工作飲食等其他方面問題,就有可能出現“三高”中的任何一高,血管斑塊又怎麼完全會消失呢?
最後,最主要的是“三高”只是可能加快血管斑塊形成的風險和可能性,或者說血管斑塊形成有可能引發“三高”的出現,這種關係並不是絕對的因果關係,形成斑塊原因也有很多,如血液中“壞膽固醇”增多,也可能是血管壁增厚,還有可能是情緒激動、過度吸菸飲酒等原因導致的,而且有時候血管斑塊形成並不是一蹴而就的,有時候就像水管裡的水垢,慢慢積累形成的過程,這時候沒有,不代表以後也沒有斑塊,甚至也可能斑塊還挺小對人體還沒有多大的影響,但隨著時間推移或年紀增大,斑塊也會慢慢變大!
所以“三高”正常了,切不可因此就大意,預防血栓的形成是一個長期的過程,並沒有實際的終點!