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1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生
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2 # 汪醫生小課堂
膀胱鏡是泌尿外科常用的微創檢查,其經過人體自然通道(尿道)進入膀胱,透過其自帶的照明光源可以看清膀胱內部情況,如果有膀胱結石、膀胱憩室和膀胱腫瘤,都可以透過膀胱鏡觀察的很清楚,並且可以膀胱鏡處理這些疾病。
什麼情況需要做膀胱鏡?1.血尿:很多泌尿系疾病都可以出現血尿,而無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的常見症狀。透過膀胱鏡可以找到出血的原因並明確後續的治療。
2.感染:長期尿路感染老不好或者反覆發作,大多伴有泌尿系統相關疾病,膀胱腫瘤或結石都可以造成感染反覆發作,因此反覆尿路感染的患者行膀胱鏡檢查有重要意義。
3.排尿異常:如果伴有尿頻尿急尿痛且藥物治療無效,那麼可能也需要膀胱鏡做鑑別診斷,膀胱鏡可以為發現膀胱炎症、結石、異物或者潰瘍等疾病提供重要的線索。
膀胱鏡即可以作為檢查,也可以作為治療。是泌尿外科最常用的有創操作。如果用於檢查,一般是以下的情況:
1.如果有血尿,並且考慮外科性質的血尿(非腎炎等內科性質),可以做膀胱鏡來檢查的出血部位和出血的原因;
2.如果彩超或其他檢查發現膀胱尿道腫瘤,可以直觀的檢查腫瘤的部位、數量、大小和取活檢明確良惡性;
3.膀胱癌,腎盂癌等手術後的定期複查;
4.觀察膀胱、尿道結石;觀察先天性畸形比如輸尿管開口囊腫;檢查膀胱瘻等
5.檢查泌尿系統外疾病對膀胱的影響,比如宮頸癌常規檢查膀胱鏡觀察侵犯情況;
6.輸尿管及腎盂結石,做膀胱鏡行逆行造影診斷結石梗阻的部位和程度;輸尿管癌,腎盂癌時做逆行造影檢查;
7.做膀胱鏡,收集腎盂尿,進行細胞學、找抗酸桿菌等檢查。
如果作為治療,膀胱鏡有以下的功能:
1、做經尿道前列腺電切
2、做膀胱癌的經尿道膀胱腫瘤電切
3、防止輸尿管支架等
如果有急性感染,尿道狹窄,凝血功能異常等,暫時不宜做膀胱鏡檢查。