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1 # 把健康帶給天下人
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2 # 北大腫瘤張成海醫生
根據術後病理看,屬於3期結腸癌,並且術後做了7次化療,如果是奧沙利鉑聯合卡培他濱口服的話,7個週期化療是可以的了。
總體來說,復發風險不高,治癒機會挺大的。但是,不是沒有復發風險,畢竟已經是3期結腸癌(籠統說是中期患者)。
該如何預防?
首先,要嚴格按照複查週期複查,一般來說,術後2年內每3月複查一次,術後2-5年每半年複查一次,術後5年每年複查一次。
複查內容:血常規、血生化、胃腸道腫瘤標誌物;胸片或胸部平掃CT;或腹盆超聲或CT。每年複查一次腸鏡。
其次,要改變既往不良的生活習慣。常見的不良習慣就是,經常抽菸、喝酒,高鹽、高脂飲食;如果超重,要減肥。
還有,經常鍛鍊身體,保持積極向上的心態。儘量保持平和的心態。
由於合併有乙肝,經過化療後,建議複查乙肝病毒DNA,看看病毒量。最好就診肝病科或者傳染病科,是否需要口服抗病毒藥物和保肝藥物。(0821)
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3 # 劉永毅醫生
結腸癌術後復發是大家最為擔心的問題,沒有之一。分期越早複發率越低是不爭的事實,Ⅰ期結腸癌,也就是腫瘤浸潤深度在粘膜層、或者粘膜下層並且沒有淋巴結和遠處轉移時,手術切除腫瘤後無需其他治療,5年的生存率可以達到90%以上,這其中絕大部分人還沒有復發跡象的。
結腸癌術後TNM病理分期為Ⅱ期時,其復發高危因素有:①組織學分化為3-4級者(微衛星不穩定高表達除外);②手術切緣陽性或者距離腫瘤<2cm者;③腫瘤浸潤到腸管全層T4者;④術後淋巴結活檢個數<12枚者;⑤腫瘤有脈管、神經浸潤者;⑥微衛星不穩定性低表達者。存在以上這些情況就可能易復發,存在因素越多復發機率就越大。
Ⅲ期病人復發高危因素主要與組織分化級別、手術切除是否達到R0,術後化療有關。
一部分病人Ⅳ期病人只是肝臟轉移,也是可以做手術的。其術後復發風險評估因素包括①結腸周圍淋巴結陽性者;②肝臟轉移瘤不是單發者;③肝臟轉移瘤直徑>5cm者;④術前癌胚抗原CEA>200ng/ml者;⑤肝臟轉移瘤發現時間距離原發灶手術<12個月者。每項1分,0-2分復發風險低,3-5分者復發風險高。
結腸癌術後複發率情況還是比較高的,不能大意,就單單肝臟轉移率可以達到50%,更不要加上肺臟以及其他臟器、組織的轉移。因此結腸癌術後還是要規範化的治療,比如輔助化療,能降低一定的複發率。定期複查也是必須進行的,早發現早治療了。生活上注意飲食,多樣食物、高纖維、低脂肪飲食等。
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4 # 普外科曾醫生
你好,作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。根據你的病情描述,患者屬於三期結腸癌,因為患者有兩個淋巴結轉移。總的來說,三期結腸癌屬於中期的癌症,預後比一期和二期差,但是比四期好。三期結腸癌的5年生存率是60%左右,也就是說超過60%的人可以活過5年,一般來說,5年以後沒有復發和轉移,就相當於是治癒了,以後再次復發和轉移的機率是非常小的。
三期結腸癌,除了手術治療,術後還需要做化療半年左右。如果使用的是奧沙利鉑+卡培他濱的化療方案,需要做6至8個週期,你已經化療了7個週期,是可以的。
回到最後一個問題,如何降低複發率首先,需要定期複查
手術後的前兩年是結腸癌復發和轉移的高峰期,需要密切的監測腫瘤是否復發,術後前兩年,每三個月要複查一次。兩年後,每半年複查一次。複查的專案包括體格檢查,血常規,生化,腫瘤指標,腸鏡,胸片,腹盆腔CT等等。
其次,養成健康的生活方式
結腸癌與不良生活方式密切相關,術後需要清淡低脂飲食,多吃富含纖維素的食物,少吃辛辣刺激性食物,不能喝酒,不能抽菸,適量的運動,減肥,控制體重等等。
最後,保持良好的心態,有戰勝癌症,必勝的決心,不要過度勞累,不要熬夜。結腸癌是一種相對發展比較緩慢的腫瘤,預後良好。
去年十月檢查有結腸腫瘤,手術切除右結腸約十二公分,檢查結果如下:結腸癌,潰瘍型,中分化腺瘤,癌組織累計管腸壁全層,上下切端未見累及,腫塊旁淋巴結轉移癌2/20.另送系膜淋巴結,淋巴結反應性增生1/1,手術後採用奧沙利鉑化療了七次,化療完出現手腳麻木現象,化療完三個月後檢查癌胚抗原4.68手術前11.7最後一次化療完3.7,檢查脾腎肝彩超未見異常,老師幫忙看看,存活率多少,復發可能性多大?轉移的可能性有多大?伴有乙肝和肺結核疾病。
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我外婆腸癌手術後沒放化療,透過古法中醫勿藥調理,加養生鍛鍊,現在有6年了沒進過醫院沒吃過藥。今年73歲了目前很健康,越看越年輕。