精神分裂有四種：

聯想障礙（表現為聯想中斷和散漫缺乏邏輯）

情感障礙（表現為情感不協調不平衡和淡漠）

孤獨症(自閉症)

矛盾症（表現為思維、情感、意志的矛盾）

精神分裂症是一種精神障礙，嚴格來說是一種思維障礙。現在DSM-5的診斷標準裡將精神分裂症劃歸到精神分裂譜系障礙這個大類裡。

從病因學的角度去看這個大類裡面的所有精神障礙都是具有相似的病因，因此也是具有相似的治療方案。

它們是：

分裂型（人格）障礙、妄想障礙、短暫性精神病性障礙、精神分裂症樣障礙、精神分裂症、分裂情感性障礙、物質/藥物所致的精神病性障礙、緊張症等。

我們過去對精神分裂症會分出幾個亞型來，如偏執型、青春型、緊張型、單純型等，但是新一版的診斷標準認為這樣的分類在診斷和治療上並沒有很大意義。

引起精神分裂症的原因，現在普遍認為與腦內的神經遞質——多巴胺偏高有關，所以具有遺傳傾向。

我們都知道之前的精神分裂症分型中，包括很多亞型，比如偏執型、單純型、青春型、緊張型、其它型或未分化型，都是主要的精神分裂症分型。但其實就在最近，醫學的診斷標準又在進步了，今年世界衛生組織頒佈的最新國際診斷標準中，已經取消的精神分裂症的分型，而是對不同恢復時期的精神分裂症做出了更精確的診斷修正。

去年有幸在上海參加了全國第一次ICD-11精神、行為及神經發育障礙的全國性培訓，在培訓中，上海的老師就提到了精神分裂症診斷的變遷。其實咱臨床上，之前的那張分型診斷被很多治療精神分裂症的精神科醫生視為完全沒有意義的診斷，因為各型精神分裂症的診斷亞型之間其實是沒有治療區別的，既然哪一種精神分裂症都是一樣的治療，我們為什麼要去區分精神分裂症的亞型呢？如果單純的要突出疾病的特徵，完全可以用症狀表現去描述，而不是用這種診斷亞型去區分。

根據新的診斷標準，對於精神分裂症的分型做出了上圖這樣的嚴重程度分型。透過對精神分裂症的第幾次發作，是否急性期，部分緩解和完全緩解的區別，讓不同的精神分裂症患者可以得到更適合的治療和照顧。比如在現有的診斷體系內，一名精神分裂症完全緩解的患者社會功能完全恢復，但仍然要揹著精神分裂症的牌子去生活，所以人們對於精神分裂症緩解程度也不相信有患者可以完全緩解精神病性症狀。而現行的最新診斷和分型標準中，將精神分裂症第幾次發作，急性期和部分緩解還是完全緩解，以及精神分裂症的持續發作狀態是完全區分開的。這樣的好處是可以肯定診斷為精神分裂症完全緩解的患者對於生活的影響最小，而且完全可以恢復自身的社會功能，迴歸家庭，迴歸社會。

這是一種醫學上的肯定，對於完全緩解的精神分裂症患者而言難能可貴，也是醫學的進步，更貼近生活，貼近患者的需求，給患者更多的指導和幫助。

前兩天還回答過一位網友的提問，也是類似的問題，其實精神分裂症的具體病因目前未明，但根據整個醫學界的經驗和研究結果表明，精神分裂症的發病因素主要包括：遺傳因素、生物因素、環境因素、教育方式因素、心理因素等等多種因素共同作用的結果。

有人說精神分裂症不是因為遺傳嗎？確實遺傳，但精神分裂症的遺傳是一種遺傳機率，這種機率絕對不是100%。一般父母一方患病的，子女的發病率在12%-15%，如果父母雙方都是精神分裂症患者，那麼子女的發病率在40%-50%，即使祖父母一方有人患病，孫子孫女受影響發病的機率也有6%，而普通人發病的機率在1%左右。

除了遺傳，環境因素以及父母的教育方式等等對一個人是否發病的影響都存在，相比較而言，應激事件，或者心理因素更多的是影響發病的誘因了。

最新的診斷改動一定是科學和實用的，很多完全緩解的患者一定會因此受益，更好的重新迴歸生活，迴歸社會。希望正在患病的你不要放棄希望，繼續加油，堅持服藥，瞭解自己的精神病性症狀，並學會接納它最終控制它。