病因

1.食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用過多都可以引起肛管和肛門面板刺激，誘發瘙癢。

2.過敏反應

某些蛋白質（魚、蝦、蟹等）、藥物、花粉、生漆等可致部分人體過敏，使體內產生過多的組胺，作用於周圍神經而產生癢感。

3.精神因素

精神過度興奮、抑鬱、神經衰弱、癮病等。

4.肛周面板真菌、病毒感染

常見的有表皮癬菌等感染。

治療

1.治療原則

積極尋找並去除可能的致病因素，外用止癢劑，必要時阻斷區域性皮下感覺神經。

2.中醫辨證論治

（1）內治法 根據中醫辯證分型採用中藥治療：①風熱襲肺，移於大腸肛門者 治宜清熱瀉火、通便，方用涼隔散。②風邪挾溼或肝膽溼熱、鬱阻肛門者 治宜疏風清熱利溼，方用消風散或龍膽瀉肝湯。③血虛生風化燥、肌膚失養者 方用當歸飲子。④血瘀生風、蘊結不散者 治宜逐瘀祛風，方用疏風解毒湯。⑤蟲毒騷擾侵入肛周，或溼毒、藥毒犯阻後陰者 治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。

（2）外治法 ①面板溼潤者 可用枯礬粉幹撒患處，1日3次。②面板乾燥者 可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。

（3）中藥外洗坐浴 選用清熱解毒、除溼止癢的藥物為主，溫水坐浴。

3.西醫治療

（1）病因治療 仔細查詢各種可能引起瘙癢的原發病因並盡力消除。首先是肛腸科疾患應先行手術，其次是婦科和面板疾患。

（2）藥物治療 侷限性肛門瘙癢病的藥物治療，應以區域性外用治療為主：①抗組胺藥治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。②激素治療 對女性及老年重症患者，可用性激素治療。③抗生素治療 合併細菌感染者，可根據病情，酌情選用抗生素。④藥物外洗治療 可具有區域性降溫消炎、乾燥、止癢的藥物，如爐甘石洗劑（水粉劑）。⑤藥物外塗治療 可酌情選用止癢、抗菌、激素類藥膏。

（3）物理療法 可用紫外線、紅外線照射肛周患處。

（4）注射療法 是目前較為常用的方法，具有操作簡單、療效確切的特點，方法是使用藥物注射到皮下或皮內，破壞感覺神經，使區域性感覺減退，症狀消失。①亞甲藍注射 具有可逆的阻滯神經的作用，使患者在1～2周內感覺不到瘙癢。②激素注射 採用長效糖皮質激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗過敏及止癢作用。

肛門瘙癢刺痛，難言之苦十分煩人，抓又抓不了，用藥又困難。首先要弄楚原因。有可能是滴蟲寄生，滴蟲會咬鑽肛門引起瘙癢和刺痛。也有可能是痔瘡引起。但常見治療方法很難奏效，好多患者幾乎用盡了所有的常見方法，吃藥的，肛門注射藥物的，馬應龍膏，有的甚至做了手朮，但是症狀還在不盡人意。主要的原因是我們每個人的肛門是個排洩管口，每天的便便都從這裡排出體外，有便意的時候，肛門括約肌會放鬆，便便會從這裡排出，排完後會收縮緊閒，肛門起到開啟和關閉的功能，是人體最不衛生的地方。由於肛門和外面接觸，在便便的時候用了不乾淨的手紙，很容易滋生細菌和病毒，造成肛門發炎，紅腫，流膿水，騷癢，破潰流血，纏綿時間久了生成腫塊(痔瘡)。由你肛門有腫塊炎症(痔瘡)影響了開啟功能，排便管道變小堵塞變窄，

於是多數患痔瘡的人都有便秘腹脹，幾天不通便乾硬更加難於排出，用力大便時摩擦到肛門，有時會有放射性血液噴出。

因此，治療痔瘡還是清熱解毒殺蟲，消腫止血排膿，讓肛門通暢為要務。可以用民間中草藥打粉用燒開的水沖泡，放涼後用吸球或棉球吸藥水，在肛門內外清洗乾淨，再把藥水注入裡面，滴蟲受藥物刺激會隨大便排出，痔瘡吸收到藥物後會慢慢收斂消腫，藥物會把滴蟲殺死，瘙癢刺痛出血腫脹會消失。

菊部地區瘙癢肯定是痔瘡，教你一個辦法；大便過後沖洗菊部地區，沖洗過後塗一點馬應龍痔瘡膏，持之以恆，包你不痛不癢。

因為有痔瘡的人大便過後用紙擦是擦不乾淨的，總有細菌殘留痔瘡的創口上，菊部地區瘙癢就是細菌感染引起的。

十男九痔，只要堅持保持菊部地區衛生，有‘痔’者事盡成。