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1 # 南方健康
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2 # 無名藥師
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平功能主治是一樣的,都主要用於高血壓患者的降壓治療,他們的區別主要在這個”左“字上。
氨氯地平的分子結構是一個手性結構,好比我們的兩隻手對在一起,左旋氨氯地平是將手性結構進行拆分,去掉了右旋結構,為什麼要去掉右旋結構呢,因為研究發現氨氯地平起降壓作用的主要是其左旋體,左旋體降壓作用是右旋體的1000倍,但是氨氯地平的不良反應,比如雙下肢水腫、頭痛等右旋體比左旋體要更大一些,所以一些製藥公司將氨氯地平拆分,留下了左旋體。
苯磺酸氨氯地平是輝瑞製藥的原研藥,輝瑞製藥為何不去掉氨氯地平的右旋體呢?一方面可能是由於生產成本的原因,因為去掉右旋體需要更多的工藝,另外雖然右旋氨氯地平的降壓作用比較弱,但是它可以促進血管內皮釋放NO,能夠保護血管內皮,考慮到高血壓患者往往併發心血管疾病,所以未將右旋體去掉。
那麼是選擇苯磺酸氨氯地平還是苯磺酸左旋氨氯地平,主要需要根據患者個體情況,苯磺酸氨氯地平是原研藥,價格相對高一些,但是在心血管保護方面比左旋更好,如果有高血壓併發冠心病等,患者對其不良反應可以耐受,可以選擇苯磺酸氨氯地平,否則可以選擇左旋氨氯地平。
很高興能為您回答這個問題
區別:苯磺酸左旋氨氯地平的分子結構與苯磺酸氨氯地平(活絡喜)相差不多。只是苯磺酸左旋氨氯地平是對苯磺酸氨氯地平的消旋體分子中進行手性拆分。它剔除了苯磺酸氨氯地平片的無效右旋體,使其純度更高,藥效更好,副作用更小。
但是臨床上對於單純性高血壓一般使用苯磺酸左旋氨氯地平片,如果是冠心病,一般使用苯磺酸氨氯地平片。
共同點:二則均為降血壓藥。為都是鈣通道阻滯劑,具有抗高血壓作用。
希望以上內容能有所幫助。謝謝