關於封閉，一些體育新聞中常有：某某運動員賽前打封閉，堅持帶傷比賽。便知道封閉可以快速止痛。在關節疼痛的治療中，醫生也常建議封閉治療，但是我們也聽到過這種說法：封閉針治標不治本、副作用大、還有成癮性。

那麼，打封閉，到底救了關節還是害了關節？

封閉針的起源

“封閉療法”起源於前蘇聯和英國，距今已有數十年的歷史，如今在專業領域中已不再使用這一詞彙，因為該詞含義比較籠統，已經不能準確、完整地表達出目前應用的疼痛注射治療方法，而是根據治療方法的不同具體分為痛點注射、病灶注射、神經阻滯等。但我們老百姓仍習慣稱之為封閉治療或者打封閉針。

關節疼打封閉，有什麼作用？

關節是比較容易受到損傷的部位，不管是長期勞作磨損（軟骨退行性改變），還是受到自身免疫系統攻擊（類風溼性關節炎），都會啟用身體的免疫系統，引起無菌性炎症，產生紅、腫、熱、痛以及功能障礙。

而消除疼痛，主要有兩種做法：一種是抑制無菌性炎症，一種是阻斷疼痛訊號向神經傳導的通道。

而封閉針將一定濃度和劑量的激素（強的松龍、地塞米松、倍他米松等）和麻藥（倍他米松、利多卡因等）混合，注射到病變區域內。可同時起到以下兩種作用：

激素類藥物能抑制免疫反應，驅散聚集在患處的炎性物質，擴張血管，促進區域性血液迴圈；封閉針裡的麻藥能阻斷向大腦傳遞疼痛訊號的神經通道，快速緩解疼痛。

打封閉，會不會害了關節？

很多人認為“封閉針”治標不治本、有成|癮|性、副作用大，其實封閉治療用藥量較小，藥物作用在區域性，且用藥次數少（通常少於3次），一般不會對人體帶來不良影響。所以封閉療法是治療關節疾病有效的方法之一，不會害了關節。

封閉治療的適應症

慢性勞損性疾患，如腰韌帶勞損、網球肘、Golf球肘、跟痛症、滑囊炎、肩周炎等。狹窄性腱鞘炎，如拇長屈肌腱腱鞘炎、拇長伸肌腱鞘炎等。退行性變疾病，如骨性關節炎、腰椎間盤突出症、頸椎病等。急性損傷性疾病，如急性腰扭傷、軟組織扭傷、創傷性滑膜炎等。

封閉治療的禁忌症

絕對禁忌症

區域性藥物過敏：可單獨用類固醇藥物骨關節結核及骨腫瘤化膿：區域性或全身感染（不能注射）骨折部位：會延遲骨折癒合關節手術前：增加感染風險兒童：18歲以下關節病變通常為全身性關節病的區域性表現，一般不需注射患者不願意接受注射治療

相對禁忌症

糖尿病：血糖升高可持續數日或更長，化膿感染風險增大免疫抑制：疾病（白血病，艾滋病）或藥物（全身應用類固醇）較大肌腱病變：如跟腱，髕腱出血性疾病抗凝治療神經源性疼痛：注射可加重疼痛

封閉治療的注意事項

一般封閉治療後疼痛反應在2~4小時內達到高峰，以後逐漸減輕，2~3天后疼痛消失。這種情況屬於正常反應，不必特殊處理。

治療過程中要嚴格掌握無菌技術，注射的量和次數要適中。若封閉後區域性疼痛腫脹持續加重，伴有發熱、白細胞和中性粒細胞增高時應考慮感染髮生，應及時採取區域性制動，使用抗生素和區域性外敷消炎止痛措施，如已化膿應切開引流。

四肢封閉一旦血腫可以加壓壓迫 ，防止血腫擴大。頸、腰椎硬膜外封閉後，應注意觀察下肢疼痛、感覺、運動的變化，如出現硬膜外血腫壓迫脊髓和神經根時，應立即報告醫生，儘快手術治療。