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  • 1 # 醒悅口腔護理

    牙髓組織位於牙齒內部的牙髓腔內。牙髓腔的外形與牙體形態大致相似,牙冠部髓腔較大,稱髓室,牙根部髓腔較細小,稱根管,根尖部有小孔,稱根尖孔。牙髓組織主要包含神經、血管,淋巴和結締組織,還有排列在牙髓外周的造牙本質細胞,其作用是造牙本質。牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及機體抵抗力的差異,出現不同的病理變化,在臨床上會表現為一系列不同的症狀和體徵。牙髓充血狀況持續時間較長後,轉化為急性牙髓炎症。

    牙髓的主要功能:

    1、誘導功能

    牙髓始基為外胚間葉,其第一個功能是誘導口腔上皮分化為牙板,形成造釉器,並且誘導造釉器的發育,使內釉上皮分化為具有特殊功能的細胞—成釉細胞併產生牙釉質。

    2、形成功能

    牙髓始基細胞在內釉上皮的誘導下分化形成成牙本質細胞,其形成牙本質另外牙髓內未分化間充質細胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本質細胞而形成繼發性牙本質及修復性牙本質。牙髓中的成牙本質細胞一生都在新陳代謝、不斷地形成繼發性牙本質。

    3、營養

    牙髓透過血液供應系統獲得營養,並透過成牙本質細胞及其突起向牙本質供應營養。

    4、防禦和保護功能

    牙髓的感覺神經對冷、熱、壓力、機械和化學刺激一概表現為疼痛反應。交感神經還引起迴圈控制的反應,引起牙髓充血。此外牙髓內有防禦細胞,當有炎症刺激時,這些細胞起防禦作用,使牙髓具有一定的恢復能力。在臨床上,有牙痛時,不一定都要將牙髓失活醫學教育網蒐集"整理,有些病例尤其是非感染性牙髓充血及炎症反應,透過安撫治療,牙髓可以恢復健康,特別是年輕恆牙,根尖孔較大,血運較好,牙髓的恢復能力較好,這樣的牙齒要儘量儲存活髓,只有牙髓儲存下來,根尖孔才能繼續發育完成。

    5、修復功能

    牙髓是有一定修復能力的器官,任何刺激都會使牙髓和牙本質發生反應性變化,產生修復性牙本質,並使受影響的牙本質小管發生鈣化,而將牙髓與刺激來源隔絕。當牙髓發生早期炎症時,牙髓中的巨噬細胞、淋巴細胞中性粒細胞和漿細胞都有助於牙髓的修復反應。但如果炎症嚴重,由於血管充血明顯,導致髓腔壓力增加,壓迫根尖孔而使血運障礙,就會導致牙髓壞死。

    6、吸收功能

    在乳恆牙替換過程中,牙髓還具有吸收功能,使乳牙根吸收,使之脫落。並有助於恆牙萌出。如果牙髓功能不正常或過早喪失牙髓都影響乳牙根吸收,繼而影響恆牙在正常位置萌出。

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