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  • 1 # 梔子花的半島花開

    阿托品競爭性拮抗ACh或膽鹼受體激動藥對M膽鹼受體的激動作用。

    1.腺體

    阿托品透過M膽鹼受體的阻斷作用抑制腺體分泌,對唾液腺與汗腺的作用最敏感。較大劑量也減少胃液分泌。

    2.眼

    阿托品阻斷M膽鹼受體,與毛果芸香鹼相反。

    (1)擴瞳:瞳孔括約肌鬆弛。

    (2)升高眼壓。

    (3)調節麻痺:睫狀肌鬆弛,視遠物。

    3.平滑肌

    阿托品對胃腸道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多種內臟平滑肌有鬆弛作用,尤其對過度活動或痙攣的平滑肌作用更為顯著。阿托品對膽管的解痙作用較弱。阿托品對子宮平滑肌作用較弱和心律失常。

    4.心血管系統

    (1)心臟:

    阿托品對心臟的主要作用為加快心率,但治療量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可見心率短暫性輕度減慢。較大劑量(1-2mg):加快心率。阿托品可拮抗迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯和心律失常。

    (2)擴張小血管:

    治療量阿托品單獨使用時對血管與血壓無顯著影響,大劑量的阿托品(偶見治療量)可引起面板血管擴張,出現潮紅、溫熱等症狀。

    5.中樞神經系統

    治療劑量的阿托品(0.5~1mg)可輕度興奮延髓及其高階中樞而引起弱的迷走神經興奮作用,較大劑量(1~2mg)可輕度興奮延腦和大腦,5mg時中樞興奮明顯加強,中毒劑量(10mg以上)可見明顯中樞中毒症狀;持續的大劑量可見中樞興奮轉為抑制,由於中樞麻痺和昏迷可致迴圈和呼吸衰竭。

    【副作用】口乾、眩暈、散瞳、面板潮紅、心跳加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。

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