我是一名研究麻醉學的人，作為一名研究麻醉方面的人來說，沒有絕對安全的麻醉方式，只能在併發症出來前去預防個控制，簡單介紹一下各種麻醉方式的併發症來看看那行麻醉方式給更加好控制容易解決手術中帶來的併發症。

一全身麻醉

全身麻醉指的是透過吸入、靜脈、氣管插管使人處於一種無意識的狀態，全身麻醉的併發症有呼吸系統的併發症，嘔吐、反流與窒息，現代學麻醉的處理方式是使病人立即頭低位，使聲門高於食管入口，頭偏向一側，便於及時清除呼吸道分泌物，同時進行人工呼吸。

呼吸道梗阻、舌後墜、喉頭痙攣、下呼吸道梗阻等這些都是呼吸系統的併發症。

迴圈系統的併發症要更加嚴重一些，有低血壓、心律失常、心搏驟停等，在迴圈系統併發症中心搏驟停是全身麻醉和手術中最嚴重的併發症。這些事全身麻醉的併發症。

二椎管內麻醉

椎管內麻醉分為蛛網膜下腔阻滯麻醉和硬脊膜外腔阻滯麻醉。

蛛網膜下腔阻滯麻醉中的併發症有血壓下降、呼吸抑制、頭痛、尿瀦留等，呼吸抑制是蛛網膜下腔阻滯麻醉中最嚴重的併發症，如果發生必須做人工呼吸進行急救。

硬脊膜外腔阻滯麻醉中的併發症有全脊髓麻醉和截癱等這兩個都是硬脊膜外腔阻滯麻醉中最嚴重的併發症，要及時發現及時處理。

三區域性麻醉中的不良反應

區域性麻醉的是應用區域性麻醉藥暫時阻斷身體某一區域的神經傳導而產生麻醉作用，簡稱局麻。局麻簡便易行，安全性大，能保持病人清醒，對生理功能干擾小，併發症少，但是在區域性麻醉中也要注意有毒性反應和過敏反應。

這幾種麻醉方式中看起來區域性麻醉是最安全，但是有些手術是區域性麻醉完成不了的，比如闌尾炎、剖腹產等都需要蛛網膜下腔阻滯麻醉或者硬脊膜外腔阻滯麻醉，然而一些大型手術，比如心臟塔橋、顱腦手術等都需要全身麻醉。

所以沒有最安全的麻醉方式，即便看起來局麻是最安全的，但是發生毒性反應和過敏反應沒有及時處理也會危害病人生命。

最安全的麻醉方式只有在併發症出現前要學會控制和解決，這才是最安全的麻醉方式。

廣大患者總有一個擔心，我選擇全麻會不會一覺醒不來。所以對麻醉充滿了恐懼感，總想選擇一個最安全的麻醉方式。

對有些患者來說我始終清醒就是最安全的麻醉，因為我知道在發生什麼。對麻醉醫生來講不一樣。如果一個患者的呼吸道經評估後不能快速有效的管控，這個手術多簡單都是一種巨大的威脅，此時不論選擇什麼麻醉都非常不安全。如果患者的呼吸道能夠快速有效地管控，那越簡單適合的麻醉就越安全。

舉例說明

巨大頸部包塊患者，頸部包塊已經壓迫氣管，導致氣管移位變型甚至坍塌。此類病人要麻醉是非常困難，因為沒有辦法預判到使用全麻藥物，特別是肌松藥後患者氣管會發生什麼樣的變化，如果發生完全性坍塌閉塞，患者可能在短短几分鐘就會死亡。還有就是腫塊切除過程中容易出現意料之外的大出血，導致麻醉很難控制。麻醉甦醒後氣管沒有支撐或者壓迫後會如何變化，將導致麻醉很難選擇。所以此類病人不存在特別安全的麻醉。這就是說只有小手術，沒有小麻醉。

老年人的股骨頸骨折比較常見，但是如果像這個病人的麻醉就非常麻煩。雖然來選擇神經阻滯相對來說安全，但是如果患者出現失血性休克，過敏，不能夠快速管理氣道，可能會非常危險。

剖宮產麻醉，大多情況下推薦腰麻，連續硬膜外麻醉。因為這兩種麻醉方法相對來說更加安全，但是面對複雜病人時卻要選擇全麻，因為全麻更能保證安全，這是不是很難理解。比如羊水栓塞，前置胎盤，胎盤植入，心衰等情況就選擇全麻。對於普通產婦不提倡的麻醉卻變成必要的選擇。這就是說麻醉治療有個性化要求。