回覆列表
  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    有時候在醫院手術或者活檢以後,病理報告會出“原位癌”的診斷,有時候在出院診斷報告上也會看到這幾個字。很多人看懵了,不知道是什麼意思。更讓人一頭霧水的是,很多人聽說“原位癌”很好,不是那麼兇險的疾病,但也有一些人,得了原位癌,醫生又說很嚴重呢?

    原位癌不是一種癌症,而是一類癌症。首先它的落腳點是“癌”,證明這個病不是一個好東西,如果單看病變的細胞,是異常發育的,是和癌細胞比較類似的。但是又是“原位”,這就是和真正的癌的區別之處,這種腫瘤,一般是沒有侵穿透過區域性的基底,沒有繼續向深處生長的,所以至少在這個階段發現疾病,通常來說是沒有發生轉移的,在切除腫瘤以後,一般來說療效比較好,不容易復發的。

    但是……為什麼總有但是。剛剛說了原位癌是一類癌症,符合上面條件的腫瘤,都可以叫做原位癌,所以,原位癌可以發生在身體的各個部位,比如面板、宮頸、乳腺、膀胱、肺、咽部、頸部等地方,各個器官都會有可能發生原位癌。上面說的這些是屬於原位癌的“共性”,不同的器官發生的“原位癌”,也存在不同器官原位癌的“個性”。

    為什麼有人會提這個問題,男性女性在原位癌上有何不同?這得說說,原位癌最為常見的幾個部位是宮頸、乳腺導管,所以很多人聽說原位癌,大多都是這兩種,而這兩種幾乎都是女性患者,所以很少人聽說男性的原位癌,所以才會有這種疑問,為什麼男性原位癌很少。其實,在面板、膀胱等器官的原位癌,多數是男性,只不過這些癌症遠不如乳腺癌和宮頸癌常見。此外,宮頸癌和乳腺癌的篩查比較容易,只需要觸診,或者宮頸刮片,或者乳腺彩超等常規的檢查,就有可能發現,而相對來說,膀胱的原位癌一般在彩超下難以辨識,需要依靠侵入性檢查膀胱鏡等才能發現。面板的原位癌,有時候和一般的面板病之間不容易辨識,也容易被忽視,所以這些原位癌不容易被診斷。

    剛才也說到,不同器官的原位癌,危險程度是不一樣的。對於多數器官的原位癌,一般經過治療,預後都比較好,但是有個別例外,比如膀胱原位癌,惡性程度就比較高,並非是原位癌本身,而是一般存在原位癌的膀胱癌,都合併存在有浸潤性的高風險的膀胱癌,所以Tis的膀胱原位癌,有可能反而比一般的非肌層浸潤性膀胱癌要嚴重。

    所以,原位癌是一個籠統的概念,最常見的乳腺導管原位癌和宮頸原位癌確實幾乎是女性,男性的原位癌相對比例小,並且由於生長位置等原因,較難以發現。原位癌本身一般指沒有侵襲性的癌甚至還不能完全叫做“癌”,但是不同的原位癌有不同的特性,需要結合起來分析。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 為何有的農業區域公用品牌會“建而無效”?