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  • 1 # 南開孫藥師

    鹽酸舍曲林是一種臨床上常用的抗抑鬱藥,我們也稱之為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,其主要作用機制為選擇性地抑制神經元5-羥色胺的再攝取,使突觸間隙5-羥色胺含量升高,發揮抗抑鬱作用,在臨床上主要用於抑鬱症和強迫症的治療,並可預防抑鬱症和強迫症的復發。

    鹽酸舍曲林治療抑鬱症療效好,對膽鹼能受體、腎上腺素能受體、組胺受體、苯二氮卓受體等無明顯親和力,很少出現抗膽鹼作用、鎮靜作用和心臟毒性,不良反應少,耐受性好,其不良反應通常出現於開始用藥的1-2周,一般症狀輕微,3-4周可減輕或消失,患者很少因為不良反應而停藥,不良反應常與用藥劑量相關,以小劑量開始,緩慢增加劑量,可有效減少不良反應的發生,鹽酸舍曲林的不良反應主要有:

    胃腸道:胃腸道反應是鹽酸舍曲林最常見的不良反應,表現為噁心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉等,與食物同服或餐後服用可有效減少胃腸道反應。神經系統:常見頭暈、頭痛、緊張、焦慮、失眠、嗜睡、睏倦、乏力、口乾、多汗、震顫、痙攣、興奮、甚至躁狂等。過敏反應:常見皮疹,少數累及呼吸系統,引起罕見的呼吸困難,應及時停藥。性功能障礙:如男性勃起功能障礙、射精延遲、快感缺失、女性性高潮抑制等。血糖紊亂:可引起糖尿病患者血糖波動,出現高血糖或低血糖,導致血糖控制不佳,並且已有誘發糖尿病的報道,用藥期間應密切監測血糖,必要時調整降糖藥物劑量。體重變化:短期用藥時體重可能會降低,而長期用藥可能會出現明顯的體重增加。停藥綜合徵:長期用藥後突然停藥會出現情緒煩躁、易激惹、頭痛、頭暈、焦慮、情緒不穩定、感覺障礙、意識模糊、昏睡、失眠和輕躁狂等症狀,建議逐漸減量停藥,不要突然停藥。5-羥色胺綜合徵:可引起5-羥色胺綜合徵,尤其與司來吉蘭、嗎氯貝胺、利奈唑胺等單胺氧化酶抑制劑聯合使用時,表現為激動、幻覺、昏迷、心動過速、血壓變化、反射亢進、動作失調、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,嚴重者可出現高熱、肌肉強直、自主神經紊亂、生命體徵波動等,有死亡風險,一旦出現上述症狀須立即停藥,及時就醫。

    參考文獻:

    鹽酸舍曲林片說明書

    抑鬱障礙防治指南(2006)

    孫偉偉, 葉蘭仙. 新一代抗抑鬱藥物的不良反應 [J]. 精神醫學雜誌,2011,24 (1):79-80.

  • 2 # 戲迷阿德1

    這個問題我是這樣認為的,抑鬱症病人控制病情只要你服藥鹽酸舍曲林片簡稱(左洛復)這個藥是五朵金花裡一種。剋星抑鬱症病人百分之九十九點八保證不會發病,這麼好的一種藥是我們抑鬱症病人的福音,因而你得了抑鬱症不要怕,中國已走向世界前例這個病已被中國醫學科學家征服,可以完全肯定實事求是講;在中國你得了抑鬱症是小毛病小感冒小菜一小碟完全能夠治癒。那麼這裡有人問我了你吹大牛,為什麼有好多名人或普通人得了這種病會走上絕路自己了卻一生呢?這裡要告訴你一秘密這些名人或普通人得了這個病愛面子有的人不會去看病,自以為是我的藝術水平和業務水平或學習水平,沒有一個人和我相比,腦子這個開心細胞給堵死了天天想我怎麼會輸給這個名人藝術家和普通業務能手或學習能手嗎?本來是輕度抑鬱症,到後來睡覺睡不著不知道晚上和白天精神萎糜昏昏沉沉達到重重度抑鬱症,這個時候人沒有控制不住自己大腦開心細胞完全死掉了人癱下來,非常難忍痛苦不堪走向了絕路,了卻了自己一生到天堂沒有痛苦了。還有一些名人或普通人雖然到醫院去看病了醫生開藥也吃了,經過三個月或半年治療完全治癒了,心情開郎和正常人一樣生活開開心心自得其樂。完完全全忘記了自己是一個得過輕度抑鬱症的病人,自己善自停藥不看醫生治病了。人會大意這個也是正常的規律,不知那一天自己感覺我怎麼藝術水平和業務能力或學習能力有比別人差了,一開始還可以到後來有開始日日夜夜想,睡覺有成了大問題日日夜夜睡不著覺,導致第二次復發抑鬱症中度抑鬱症或達到重度抑鬱症,因而我們得了抑鬱症不要怕只要看醫生聽從醫生指導這個是小病沒有什麼了不起,這個病得了就要就要服藥黃金藥五朵金花一種,鹽酸舍曲林片,簡稱(左洛復)給一萬個讚美。

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