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  • 1 # 皮草達人姐

     據有關專家統計,人們對功能性胃腸病的概念十分陌生,對該病相關知識的瞭解非常缺乏,絕大多數具有功能性胃腸病症狀的患者不知道要到醫院治療,只有約四分之一不到的功能性胃腸病患者主動到醫院就診。

      功能性胃腸病是生理、心理和社會因素相互作用而產生的消化系統功能性的綜合病徵,在患者群中,一般18至30歲為高發人群,目前認為該病的發生與學習或工作壓力過大、生活節奏過快有關,女性多於男性。有關調查資料表明,在消化內科門診就診的患者中,符合功能性胃腸病診斷的患者佔到了34.3%,而主動到醫院尋求專科醫生幫助治療的功能性胃腸病患者還不到四分之一。

      功能性胃腸疾病的臨床表現是以腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、噯氣、腹瀉或便秘等症狀為主,其中相當一部分患者由於病程長且始終沒有合理治療,還伴有失眠、焦慮、頭昏等症狀。因此該病的科學治療應引起人們高度重視,要結合心理、精神、飲食、病症等因素進行有針對性的治療。胃腸道是一個精密的系統,當胃腸道出現感覺和動力異常等情況,就會引發功能性胃腸病,因此,養成良好的生活、飲食習慣,調整好自己的工作學習節奏,緩解各種緊張情緒和壓力,可以有效防治功能性胃腸病,當發生不明原因的腹痛、腹脹、噁心、噯氣、腹瀉或便秘等症狀時,患者千萬不要私自亂用藥,要及時到醫院在醫生指導下進行合理治療。

      臨床表現

      1、功能性食管病

      (1)功能性燒心 患者有燒灼樣胸骨後不適或疼痛。

      (2)食管源性的功能性胸痛 患者有非燒灼樣胸骨後疼痛或不適。

      (3)功能性吞嚥困難 患者對固體和(或)液體食物粘附、留存或透過食管感覺異常。

      (4)癔球症 患者持續或間斷髮作的咽喉部非疼痛性團塊感或異物感,好發於中年婦女。

      2、功能性胃十二指腸病

      (1)功能性消化不良

      必須符合以下一點或一點以上:餐後飽脹不適;早飽;上腹痛;上腹灼燒感,症狀描述確切,不像羅馬Ⅱ型診斷標準曾有多種症狀表述,包括上腹不適、胃脹氣、噁心等症狀,診斷概念模糊,使醫生不易掌握。

      (2)噯氣症 分吞氣症和非特異性過度噯氣,噯氣時常伴隨響亮的聲音。

      (3)噁心與嘔吐症

      分慢性特發性噁心、功能性嘔吐及週期性嘔吐綜合徵。慢性特發性噁心:發作頻繁,不常伴嘔吐;功能性嘔吐:嘔吐平均每週發作1次或1次以上;週期性嘔吐綜合徵:同樣的嘔吐反覆急性發作,但每次發作,持續不超過1周,患者常有偏頭痛家族史或病史。

      (4)反芻綜合徵

      患者持續或反覆將剛進食、嚥下不久的食物反流口中,然後吐出或重新咀嚼吞嚥,反食前無干嘔。患者不存在食管運動障礙,亦無胃食管反流病,食管24小時動態pH檢測正常。

      3、功能性腸病

      (1)腸易激綜合徵 分為2個亞型,即以腹瀉為主型和以便秘為主型。

      (2)功能性腹脹 患者反覆出現腹脹感或可見腹部膨脹,不是功能性消化不良,大部分患者無法明確脹氣部位,可用肉眼觀察或腹部體檢感觸到。

      (3)功能性便秘

      患者無腹痛,不是腸易激綜合徵便秘型,必須符合以下兩點或兩點以上,至少25%排便感覺費力,至少25%排便為塊狀便或硬便,至少25%排便有不淨感,至少25%排便有肛門、直腸梗阻感/阻塞感,至少25%排便需以手法幫助。

      (4)功能性腹瀉 患者至少75%的排便為不伴腹痛的鬆軟(糊狀)或水樣便。

      (5)非特異性功能性腸病 患者有腸道症狀,不是由器質性疾病所致,且不符合上述諸病的診斷標準。

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