我是二陽一陰乳腺癌，剛得病的那會兒，我也一直糾結，在治療的過程中，也一直問醫生！相對於資料來說，也許三陽更兇險一些，但這只是資料而已，並不代表什麼！我們村上有好幾個三陽的，經過正規治療，靶向治療之後都挺好的，每天都能看見她們樂呵呵的！我們這兒有個抗癌協會主席，大概也有十幾年了，乳腺癌二陽一陰，她倒是做過好幾次手術了，不過現在也挺好的，最記得她老說：“沒事兒，死不了！”旅遊麻將做公益，一樣也少不了，所以不要再糾結了，過去就過去吧，讓自己活得更好！

乳腺癌都一樣嗎？這種診斷只能表明是乳腺的惡性腫瘤，不能為治療、預後提供依據。精準醫療要求對乳腺癌必須進行分子分型，治療更準確、有效！

什麼是乳腺癌分子分型呢？病理檢查根據腫瘤標本中ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）、Her-2（人類表皮生長因子受體-2）、Ki-67（腫瘤增殖高低）等4種因素把乳腺癌分為4型。

LuminalA型

ER（+）和/或PR（+），Her-2（-），Ki-67≤15%，也就是二陽一陰的情況。

LuminalB型

ER（+）和/或PR（+），Her-2（+）或Ki-67>15%，包含三陽的情況，也包含二陽一陰的情況。

Her-2過表達型

ER（-），PR（-），Her-2（+）

三陰型

ER（-），PR（-），Her-2（+）

二陽一陰和三陽哪個好呢？相差是Her-2！人類表皮生長因子受體-2，1986年美華人在乳腺癌組織中發現這種基因，1989年相應的治療藥物出現，直到現在30年該藥還是標準治療藥物。

有Her-2好不好呢？乳腺癌組織中有這種受體，也預示著腫瘤形成有一條高速通路，因此Her-2陽性乳腺癌要惡些，易發生轉移，預後要差一些，但有控制它的藥物，靶向治療，除了經典藥物，2013年也有另外一種經典藥物上市，2018年中國產口服藥也上市了。

乳腺癌二陽一陰與三陽，是從乳腺癌的分子分型來說。

ER（+），PR（+），Her-2（-），這個二陽一陰叫做Luminal型。

ER（+），PR（+），Her-2（+），這個三陽屬於her-2陽性型，也叫做her-2過表達型。

一般來說，Luminal型是乳腺癌 中最常見的型別，對內分泌治療藥物敏感，預後較好。her-2陽性型，容易出現耐藥現象，容易復發轉移，明顯影響患者的無病生存率，預後較差，但近年來，針對這類患者存在特殊的靶點，用靶向藥物精準治療，收到很好效果。