飯前服用

為什麼要飯前服用，最重要的一點是食物不會影響到藥物的吸收，從而不會降低療效。

尤其是胃黏膜保護劑，這類藥是用於保護胃黏膜，治療胃潰瘍，一定要在飯前服用，提前在胃壁上形成一層屏障，保護好潰瘍面。促胃動力藥，這類藥也要飯前服用，才能更好地吸收，增加胃腸蠕動，在進食時，起到促進消化的作用。抑酸藥，在飯前服用可以更好的發揮抑酸的作用。抗生素，很容易受到食物的影響，所以也是飯前服用。飯後服用

那為什麼藥飯後服用呢？首先，大部分需要飯後服用的藥物，都對胃腸道有一定的刺激性，另外也有一些藥物是因為飯後服用可以更好的吸收。

對胃腸道有刺激性的藥物，空腹服用還可能會誘發消化道潰瘍，比如阿司匹林，苯妥英鈉，甲硝銼等等有利於吸收的藥物，普萘洛爾，氫氯噻嗪，酮康唑等，在食物的幫助下，可以更好的利用。

除此之外，還有一些特殊的藥物需要在吃飯時與前幾口食物一起咀嚼服用，比如治療糖尿病的阿卡波糖等等。

所以，現在題主應該很清楚飯前吃與飯後吃的區別了吧，對於不知道到底是飯前吃還是飯後吃的藥，切不可自作主張，一定要仔細閱讀說明書，如若說明書遺失，應諮詢醫生後，根據醫囑服用。

首先要知道藥物分飯前吃和飯後吃的原因，這主要出於藥物代謝藥理作用特點（胃液中含有胃酸，呈酸性）和避免對於胃腸道的副作用（胃粘膜的刺激性）考慮的。

飯前服藥主要有以下幾種情況：

一、為了充分發揮某些藥物對胃腸道的區域性作用，胃復安、嗎丁琳、西沙必利等促胃動力藥在空腹時服用，可將食管、胃、幽門和十二指腸運動的功能有效地協調起來，增強胃腸道蠕動，促使整個上消化道正常有序地運轉，加快胃中食物排空。所以說，只有在飯前半小時服促胃動力藥，才能發揮最佳藥效。再如驅蟲藥，空腹服用有利於藥物與蟲體的接觸，充分發揮藥效.

二、是空腹服藥可以避免胃的充盈度和食物對某些藥物吸收的干擾，例如利福平空腹時服用，吸收快而完全，進食後則大大降低了對利福平的吸收。又如四環素類（四環素、土黴素、強力黴素等）能與多價的陽離子如鈣、鎂、鋁、鐵、鉍等形成結合物，因而含有這些陽離子的藥物或食物均可降低其吸收。

三、為了控制進食引起來的血糖升高：1.必須在飯前三十分鐘服用的降糖藥：如磺脲類，包括格列本脲等。2.必須在飯前5～20分鐘服用的降糖藥：如非磺脲類，包括瑞格列奈（商品名“諾和龍”）等。這些降糖藥是作用於胰島β細胞，從而刺激胰島素的分泌而起作用。在血糖低時不會刺激胰島素分泌，在血糖恢復正常時即停止作用。

飯後服用的大致有以下情況：

一、是對胃粘膜有刺激性的藥物，如常見的很多止痛藥物、鐵劑等，飯後服可減輕其對粘膜的刺激性; 飯前服用可引起消化道出血等併發症。

二、是飯後服藥可減慢胃排空速率，使藥物緩慢而均勻地到達腸道吸收部位，以利某些藥物的吸收。如空腹服用維生素B2時，胃排空速率快，大量的維生素B2出現在小腸吸收部位，可能由於吸收的限制，僅部分維生素B2被吸收。其它如魚肝油口服可引起噁心、嘔吐，也宜於飯後服用。

三、飯後降血糖的藥物：主要有二甲雙胍類。其作用機理為增強肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，從而起到降低血糖的作用。這類藥需飯後服的原因主要是其對胃腸道有刺激作用，故應在飯後服用以避免之。

最後最後關鍵的就是遵囑服藥。