給你看兩個我最近接到的案例，都從外院轉診過來。

案例（一）：

（1）咬合沒有開啟，下牙幾乎看不見，這種情況下就開始內收前牙

（2）弓絲為軟的鎳鈦方絲，內收時扶不住牙齒，出現傾斜

（3）打了四顆支抗釘，下合兩顆完全沒有必要

牙弓沒有完全整平，弓絲是彎的，這時不能牽引牙齒

這一側同樣看到弓絲是彎的，牙齒出現了明顯的過山車效應。

這張x光片可以看見牙齒全部在做傾斜移動，牙冠已過去了根還在原地。

上下頜現在有很多的剩餘間隙，上前牙已經很直立了，幾乎不能夠內收，那麼剩餘的間隙怎麼辦？上下前牙之間的距離，大約有6mm，如果下牙繼續內收，這個距離勢必將進一步的擴大，如果不內收下前牙，那麼剩餘的縫隙又怎麼辦？

透過拍ct，我們看到了上下前牙唇側的骨壁都已經消失。

透過投影的測量和模型的分析，我認為這個方案拔牙也有問題，上合拔兩個4號沒有錯，下合甚至可以不拔牙

中途接手這樣的案例，是需要勇氣的，如果不是朋友介紹，我可能都不會接，因為這些問題太難處理了。

案例（二）

這個案例跟上面那個案例很相似，也是在牙齒沒有完全排平的情況下，就開始向遠中牽引，導致了牙齒全部出現傾斜移動。

可以看到牙弓是彎

右上的虎牙唇側骨壁已經看不到。

下前牙唇側骨壁，也已經看不到

正畸不是簡單地把牙齒排整齊就可以了的。他除了要設計正確的治療方案之外，治療過程的監控同樣非常重要。一個正確的方案給一個新手來執行，同樣達不到很好的效果

口腔科當中，正畸是一個很特殊的分支，大學本科的教育沒有要求醫生掌握正畸的相關專業知識，它是一個繼續再教育的科目。大學本科畢業以後，一個途徑你可以讀正畸的研究生，另一個方面必須到醫院進修學習時間不少於一年，即使是這樣，在工作當中還要不斷的學習才能夠比較好的掌握這個學科的技術要求。

看來這兩個案例就知道正畸醫生的水平，對於治療的最終結果的影響是怎樣的了

相信好多人都想要一口整齊白淨的牙齒，但是存在一部分人有著牙齒畸形的問題，例如牙齒不齊、上牙前突、下巴前翹等等，都是令人困擾的問題。為此這樣的群體就會想要透過正畸來改善問題，而矯正醫師的水平卻又影響著矯正效果。正畸醫生的水平對正畸效果的影響有多大？

毫無疑問，正畸醫生的水平極大大程度上影響了正畸效果。正畸效果還會與患者自身情況、患者的配合程度、矯正器的好壞等因素有關，但是醫生的水平也是關鍵因素，那些因素帶來的影響或多或少都可以透過醫師的水平程度得到改善。

一般情況下，正畸過程開始前都是諮詢醫生，醫生結合實際情況制定矯正方案。矯正過程一般有拍片、制模、拍照片（方便對比）、拔牙、分牙、上牙套、複診、調型定型、拆牙套、戴保持器等步驟。而其中任何一個步驟都與醫生的水平密切相關，醫生的水平影響著其中的每一個環節，影響著最終的正畸效果。

建議需要正畸的人士到正規醫院問診，找到可靠的、技術水平高的醫生，與醫生制定合適的矯正方案。正畸過程中積極配合醫生，早日完成矯正治療。

擅長：從事五官科臨床工作二十餘年，對五官科常見疾病有豐富的診斷和治療經驗。