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1 # 乳腺外科醫生周鑫
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2 # lzurn853
存在腋窩淋巴結輕度轉移,考慮為乳腺癌2期,中早期;er、pr陰性,不適合內分泌治療;HER2強陽性,適合靶向治療;病理型別較差,預後不好;術後推薦化療方案為EC-T(8次)+靶向治療(至少1年)。
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3 # 腫瘤專科醫生
乳癌術後腋窩淋包塊的鑑別診斷有哪些?乳腺癌做了手術後,這個手術通常是指根治性手術,其中改良根治術做得比較多,另外,有的早期乳腺癌可能會做保乳手術。這個問題主要涉及腋窩淋巴對的問題,乳腺癌術後發現腋窩淋巴結,如何鑑別?
首要要弄清楚之前的手術,有沒有做腋窩淋巴結清除,還是做的前哨淋巴結活檢結果陰性從而沒有做腋窩淋巴結清掃。另外,這個腋窩淋巴結是乳腺癌這一側還是對側腋窩?
不管怎樣,不管哪種情況,如果術後沒有的“包塊”,是術後新出現的,都必須高度重視,可警惕復發的可能。但當然不是一定是復發,也可能是其他原因,如何鑑別呢?一是醫生查體,也就是醫生透過觸診檢查,瞭解這個“包塊”的大小,質地軟硬等,二是要做影像學檢查,比如彩超,甚至磁共振檢查,必要時要做活檢進行病理學檢查才能最終明確診斷。
乳腺癌手術後腋窩腫塊要分很多種情況。目前乳腺癌手術對腋窩的處理有兩種!一種是傳統的腋窩淋巴結清掃術,一種是前哨淋巴結活檢!第一種切除的淋巴結多,但絕對不是腋窩完全沒有淋巴結留下,只是手術區域的淋巴結在肉眼可視下被清除!第二種就是隻取了幾枚淋巴結,腋窩還有很多淋巴結。兩種腋窩處理方式適合不同的病情!術後淋巴結腫大,可能是轉移,也可能是正常情況!需要密切觀察長大與否,採用彩超,穿刺等輔助檢查,以明確診斷!