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1 # 醫生魏瑋
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2 # 柯大夫兒科科普教育
如果不是流感吃奧司他韋不但無益反而有害,為什麼?
1、寶寶就是普通感冒,大多數常見為鼻病毒,冠狀病毒,合胞病毒,腺病毒,腸道病毒,副流感病毒等等。
2、這些普通感冒的病毒的微生物結構與流感病毒完全不同。
3、流感病毒具有神經氨酸酶特異性結構,奧司他韋究其本質就是神經氨酸酶抑制劑,只對具有這一特殊結構的流感病毒有效,其他感冒病毒不具備這樣結構,所以口服奧司他韋根本無效。
4、因為普通感冒病毒種類很多,也沒有特異性結構,所以目前沒有一種特效抗普通感冒病毒藥物,大多數為對症治療為主,也大多數為自限性疾病。
5、奧司他韋其實就是很專一抗流感病毒藥物,其他疾病無效,同時又副作用和使用的時機。
6、奧司他韋副作用比如胃腸道不舒服,嘔吐、皮疹,肝功能異常,偶有精神改變,易激惹興奮等等。
7、即使流感奧司他韋一般在孩子發熱48小時內給藥,或者出現併發症可以在48小時後給藥也可以獲得益處。而不是濫用奧司他韋。
8、如果孩子是普通感冒,一定不建議吃奧司他韋。對普通感冒病毒根本不是神藥
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。 -
3 # 陪伴寶兒享受美食
奧司他韋是治療流感的,發燒過了38.5用布洛芬退燒,加物理降溫和退熱貼,多給寶寶喝水,不過一定要注意藥的用量
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4 # 小果醫生育兒
如果寶寶發熱不是流感引起,當然不需要服用奧司他韋了。
原因一奧司他韋是治療流感的特效藥,但,很遺憾,它對治療其他病毒感染的普通感冒無效。
通常情況下,如果考慮流感,建議在發病的48小時內及時服用奧司他韋,可以明顯減少病程,減輕病情,如果超過48小時,如果寶寶症狀比較嚴重,或可能存在嚴重併發症,仍建議服用。
原因二普通感冒也可以引起發熱,但普通感冒絕大部分是由其他病毒,少部分由細菌感染引起的,如果這種情況,服用奧司他韋,除了副作用,沒有任何幫助。
原因三寶寶發熱,引起的原因很多,可能是感染引起,比較各種病毒、各種細菌,或其他不典型菌,也可能是非感染性,比如免疫系統的疾病,在這時,應該積極尋找發熱的原因,而不是盲目的使用奧司他韋。
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簡單看這個問題的話,答案應該很簡單,奧司他韋本來就只是對流感病毒有效的,其他病毒感染當然是不需要吃了。
但是,真相不一定就這麼直白。我們還要面臨這麼一個問題:你怎麼知道不是流感病毒的呢?
門診上常用的快速流感病毒檢測是抗原法,這種檢查敏感度不夠好,說白了就是可能會有漏網之魚,明明是流感但沒被找出來,漏過比例甚至高達四成。
好的醫生應該對檢查方式的敏感性特異性有充分認識,不應該只依賴檢查結果作為治療的指導手段。當流感可能足夠大,大過快速抗原檢查敏感度的時候,檢查就起不到指導治療價值了。
所以,流感病毒治療(奧司他韋)使用指徵中,有很多並不要求拿到流感病毒檢測的陽性結果。臨床特點足夠診斷並且用藥了。
比如現在這個流感季節裡,嬰兒高熱、有流感接觸可能(家人、同學、鄰居診斷流感了)的發熱幼童根本不用勞什子去做什麼流感病毒檢測,直接奧司他韋就行了。
這當然有可能造成部分個體的多餘治療,但對更多的孩子來說,這麼做總比做完流感病毒抗原檢測,拿到一個沒有流感的假陰性結果,結果錯失治療更好一些。