教科書中老慢支和慢阻肺是同一種疾病的不同發展階段。老慢支又稱為慢性支氣管炎，臨床上以咳嗽、咳痰為主要症狀，有的患者會伴有喘息，每年發病持續3個月，連續2年發病，就可以診斷為老慢支。慢阻肺又稱為慢性阻塞性肺疾病，它的主要特徵是持續性氣流受限，這是因為香菸和煙霧中的有害氣體或有害顆粒使氣道和肺組織出現了慢行炎症反應，持續性氣流受限必須透過肺功能檢查來判斷，所以老慢支患者透過肺功能檢查出現持續性氣流受限時，才能診斷為慢阻肺。

慢阻肺的主要病因有：

吸菸：菸草中焦油、尼古丁等有害物質會損傷氣道黏膜，引發慢性炎症；職業粉塵和化學物質：長期吸入高濃度煙霧、過敏原、工業廢氣等，也可誘發氣道慢性炎症；空氣汙染：空氣中的有害氣體，如二氧化硫、氯氣等可損傷氣道黏膜，增加細菌感染風險；感染因素：細菌和病毒感染同樣會造成氣道黏膜損傷和慢性炎症。

冬季是慢阻肺的高發季節，去除病因，就可以預防慢阻肺的發生：

戒菸：戒菸是預防慢阻肺最重要的措施，有助於防止慢阻肺的發生和發展；控制汙染：控制職業和環境汙染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入；預防感染：每年定期接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、卡介苗等疫苗，可預防慢阻肺的反覆感染；加強鍛鍊：加強體育鍛煉、增強體質，提高機體免疫力，改善機體狀況，預防慢阻肺發生；監測肺功能：慢阻肺高危人群，定期檢測肺功能，儘早發現慢阻肺，及時治療。

參考文獻：

內科學（第8版）

慢性支氣管炎實熱證中的痰熱與燥熱有什麼區別？

在西醫臨床上以咳嗽、咳痰為主要症狀或伴有喘息，每年發病持續三個月，並連續兩年或以上。對臨床上雖有咳、痰、喘症狀並連續二年或以上，但每年發病持續不足三個月的患者，如有明確的客觀檢查依據（如X線、肺功能等）也可診斷。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症狀的其它疾病（如肺結核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。

在中醫診斷慢性支氣管炎按其臨床表現分為實證，虛證兩大類：

虛證：肺腎兩虛型；肺脾兩虛型；

實證：外寒內飲型；燥熱傷肺型；痰溼阻肺型；痰熱蘊肺型

一痰熱伏肺型：咳嗽頻繁發作，呼吸氣粗，或見嗆咳不止，談吐黃稠，咳出為爽，咽紅口乾，多伴有發熱面紅，煩躁不安，舌質紅，苔黃或黃膩，脈滑而塊。

治法：清肺洩熱，化痰止咳。

方劑：

一劑分每日三次涼服，每次服200毫升。忌粘膩，辛辣。

二燥熱傷肺型：咳聲短促，甚則氣逆而喘，痰少不易咳出，口炎乾燥，甚則胸痛，或有性寒身熱等表證。舌尖紅，苔薄黃，脈細數。

治法辛涼清肺，潤燥化痰。

方劑：

一劑分三次涼服，每次服200毫升。忌辛辣。

　　1、慢阻肺患者都應該戒菸忌酒，飲食上要定時定量，選擇易消化的食物。老年患者多伴脂肪代謝紊亂，應限制動物性脂肪的攝入量。而對於從事接觸職業粉塵的人群如煤礦、金屬礦、棉紡織業、化工行業及某些機械加工等工作人員應做好防護工作，以減少職業性粉塵和化學物質吸入。

　　2、此外，慢阻肺患者應該注意天氣預報，隨天氣變化及時增減衣服，防止感冒，注意室內通風，戶外活動避免霧霾天氣。

　　3、運動對於改善呼吸功能有著非常重要的意義，專家曲衛模建議，冬季慢阻肺患者應該避免過於劇烈的運動，而應該選擇諸如散步、太極拳這一類運動量較平緩的運動，與此同時，還可以做呼吸操，即將呼吸的運動加深頻率放慢，或做腹式呼吸，要緩慢吸氣，緩慢呼氣。

　　4、由於慢阻肺病人氣道受限，二氧化碳瀦留問題比較突出，二氧化碳瀦留會改變人體酸鹼度，抵抗力下降，容易感冒，發病等等，甚至急性發作。因此在慢阻肺早期進行科學的方法進行治療是必要的，比如：選擇適合病情的輕重的家用無創雙水平呼吸機（如和普樂雙水平呼吸機），在家就可以緩解二氧化碳瀦留問題，還可讓疲勞呼吸肌肉得到休息，長期使用可以改善慢阻肺的生活質量，也可以減少急性發作和住院次數，改善身體狀態。