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1 # 健康守護神阿波羅
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2 # Panda醫學自修室
心臟瓣膜病是一種常見的心臟病,其中以風溼熱導致的瓣膜損害最為常見。
本病病因主要包括風溼熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創傷等。
主要症狀有:活動後心慌、氣短、疲乏、倦怠,活動耐力明顯減低,勞力性呼吸困難等。
本病多采用藥物治療、手術治療、介入治療等綜合治療。
藥物治療:
對於出現鈉水瀦留等心力衰竭表現者應用利尿藥,對於出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯藥、非二氫吡啶類鈣拮抗藥等控制心室率,對於有血栓危險和併發症者應用華法林等抗凝治療。
當患者出現藥物治療無效或症狀哦明顯加重,血流動力學改變就是出現休克等嚴重併發症是可考慮手術瓣膜置換,瓣膜成形等手術治療。改善血流動力學和臨床症狀的目的。
具體治療方案要看你心臟彩超檢查結果而定!
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3 # 王藥師心血管講堂
“心臟瓣膜病必須手術嗎,可不可以吃藥治療?”,這個問題要想更好地瞭解就要先了解心臟瓣膜病的概念。
心臟瓣膜病是什麼?心臟瓣膜病是由於反覆風溼性心臟眼發作,發生心臟膜及其附屬結構(腱索、乳頭肌)病變,導致瓣膜狹窄和關閉不全的瓣膜功能異常,產生血流動力學障礙。
心臟瓣膜病患者往往有反覆風溼活動史,但近1/2的病人無明確風溼熱病史而出現心瓣膜病。該病是中國常見的心臟病之一,多見於20--40歲的成人。
心臟瓣膜病必須手術嗎,可不可以吃藥治療?前面我已經和您說了心臟瓣膜病相關的概念。至於“心臟瓣膜病可不可以吃藥治療”這個問題,客觀回答,應該根據疾病發展情況,嚴格遵醫囑接受相應治療。在這裡,和大家分享一下心臟瓣膜病的治療方案。
1.一般治療
①預防風溼熱復發:青黴素;
②預防感染性心內膜炎;
④呼吸困難者應減少體力活動,限制鈉鹽攝入,口服利尿劑,避免和控制誘發急性肺水腫的因素,如急性感染,貧血等,必要時應用β受體阻滯劑。
2.併發症的處理
①大量咯血:應取坐位、用鎮靜劑、靜脈注射利尿劑、以降低肺靜脈壓。
②急性肺水腫:注意不用擴張小動脈擴血管藥;當房顫伴快心室率可用毛花苷C。
④預防栓塞有栓塞史或超聲檢查顯示有左心房附壁血栓,應使用華法林。
⑤右心衰竭限制鈉鹽攝入,應用利尿劑和地高辛。
3.介入和手術治療 為治療本病的有效方法
(1)經皮球囊二尖瓣成形術,為緩解二尖瓣梗阻的首選方法。
(2)閉式分離術,適用於無明顯鈣化,前葉活動好,未有左房血栓的患者。
(3)直視分離術適於瓣葉嚴重鈣化、病變累及腱索和乳頭肌、左心房內有血栓或狹窄的患者。
(4)工瓣膜置換術適應症
①重瓣葉和瓣下結構鈣化、畸形,不宜作分離術者;
②尖瓣狹窄合併明顯二尖瓣關閉不全者。
在此,王藥師提醒,手術應在有症狀而無肺動脈高壓時考慮,但肺動脈高壓並非絕對禁忌。
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心臟瓣膜病動不動手術是根據你的心超結果及病人的綜合情況來決定的,輕微的瓣膜病變或症狀不明顯的心臟瓣膜病是可以不用手術的,但必須定期複查。
所有你要提高更多的資訊,比如心超結果,及你的一般情況,是否有相關不適。
是否吃藥也是要根據你自身的症狀情況。
心臟瓣膜病一般症狀多表現為心力衰竭症狀如胸悶氣促等,多需要利尿治療。
還容易形成心臟內血栓,所以可能需要抗栓治療。
希望對您有幫助!還是建議心內科診治或提供更多資訊。