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1 # 老當益壯41148740484
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2 # 健康雲講堂
人體內的脂蛋白根據超速離心法可以分為五類,即乳糜微粒,極低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,中間密度脂蛋白,高密度脂蛋白。它們在人體的脂質代謝中發揮不同的作用,但總體來說可以通俗的理解成乳糜微粒,極低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,中間密度脂蛋白是將膽固醇“請進來”,而高密度脂蛋白是將膽固醇“送出去”,極低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,中間密度脂蛋白過高時會在血管壁沉積引起動脈粥樣硬化,而高密度脂蛋白高會降低動脈粥樣硬化的風險。因此,高密度脂蛋白也有血管“清道夫”的美譽。
高密度脂蛋白的正常參考值一般為男性1.16-1.42mmol/L,女性1.29-1.55mmol/L。流行病學研究表明高密度脂蛋白膽固醇與冠心病的發展成負相關,高密度脂蛋白膽固醇越低,個體患冠心病的風險性越小。但並非高密度脂蛋白膽固醇越高越好,慢性肝炎,原發性膽汁性肝硬化常導致高密度脂蛋白膽固醇升高。
你的高密度脂蛋白膽固醇只有0.75,數值比較低,因此建議你去醫院專科門診做詳細的檢查。
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3 # 心血管內科侯曉平
成人高密度脂蛋白膽固醇0.75mmol/L,顯然低了些。一般來說,高密度脂蛋白膽固醇應該在1.0mmol/L以上(我們醫院化驗單上的正常值為1.04~2.0mmol/L)。
很多人可能聽說過這句話,就是膽固醇要“高的(高密度脂蛋白膽固醇)高一點、低的(低密度脂蛋白膽固醇)低一點”。所以一旦檢查發現高密度脂蛋白膽固醇低了,心裡就開始糾結了。
高密度脂蛋白(HDL)在身體裡確實有好處。高密度脂蛋白在身體裡幹什麼?搬運膽固醇。把身體裡周圍組織細胞中的膽固醇清出來、轉運到肝臟,再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排出體外。這就把原本要沉積到身體裡、血管壁上的膽固醇逆向運轉出去了。所以,高密度脂蛋白水平對防止動脈粥樣硬化很重要,有意義。因此有人把高密度脂蛋白膽固醇稱為“好膽固醇”,把低密度脂蛋白膽固醇稱為“壞膽固醇”(其實,也不是那麼絕對分好壞的)。
有人會說,既然高密度脂蛋白好,就把高密度脂蛋白膽固醇升高一點好了,這樣就可以預防冠心病了。
但是理想與現實總是有很大差距的。
首先,醫學研究曾經研製過升高高密度脂蛋白膽固醇的藥物(現在也在研究),只是因為發現有明顯的不良反應而沒有應用到臨床。再有,臨床研究顯示,升高高密度脂蛋白膽固醇是不是能使病人有明顯的獲益,如減少心血管病患病、急性事件發作等,都還沒得到證實。迄今為止,研究證實了的,是降低低密度脂蛋白膽固醇能夠減少心血管病的患病、急性事件發作和死亡。因此,目前在冠心病、動脈粥樣硬化疾病的防治中,都強調降膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)的治療就是這個道理。
但是,儘管降低了低密度脂蛋白膽固醇,並且控制得很好,也還是有心血管病發生。也就是說,還存在心血管病的殘餘風險,還有影響心血管病的其他因素。所以醫學研究還在繼續,研究“正未有窮期”。
改善生活方式可以升高高密度脂蛋白膽固醇。控制飲食就不用多說了,主要是要均衡飲食;運動可以減體重,改善血脂代謝紊亂;戒菸有助於降低低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇,所以要戒菸!至於喝酒,早先心血管病人不強調戒酒的原因之一是有研究認為飲酒可以升高高密度脂蛋白。但是,飲酒(酒精)還有其他許多壞處,像肝功能受損,酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化之類的就很常見,還有腦損傷。現在,酒精已經被列為一級致癌物了,總不能為了不太明確的升高高密度脂蛋白去多喝酒吧!所以,酒還是少喝、不喝為好。
前面說了,現在還沒有專門升高高密度脂蛋白的藥物。臨床其他一些藥物也有一定的作用,比如煙酸類藥物、降甘油三酯的貝特類藥物、降低低密度脂蛋白膽固醇的他汀類藥物、還有其他。但是,目前醫療上還沒有要求專門為升高高密度脂蛋白去吃藥,原因就是獲益還不明確,而藥物總有副作用(不良反應)。但其他疾病(有適應證)時該吃還得吃。
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成人高密度脂蛋白膽固醇0.75屬於不正常。高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)高於1.04mmol/L(40mg/dl) 正常,低於0.91mmol/L(35mg/dl)異常。