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1 # 甘肅清水大小事
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2 # 四叔2019
好象沒有你說的那麼好聽,我一親戚終殘政府補980元每月生活費,去年看病除了報銷部分自己付13000,找街道二次報銷只報800多元。南京江北新區
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3 # 華少音樂坊
一、辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;
4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。
二、大病二次報銷流程:
1、救助物件向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一併報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處稽核;
5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行稽核,並將稽核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門複核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。
三、大病醫保二次報銷的標準:
1、起付標準為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為50%;
2、2~4萬元(含4萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為60%;
3、4~6萬元(含6萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為70%;
4、6萬元以上的,報銷比例達80%;
5、全市城鎮居民醫療保險、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53%。
擴充套件資料:
大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。
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怎麼申請低保戶大病二次報銷?
大病二次報銷將就醫資料上交到當地鄉鎮民政助理員處,由鄉鎮統一將資料上交民政局,民政部門會將救助資金直接撥付到農戶一折統上。
在我們當地,共有五十種疾病屬於大病,這五十種大病醫療報銷主要有三部分,第一部分屬於醫療保險報銷(合作醫療),第二部分屬於保險公司大病保險報銷,第三部分屬於民政救助報銷。如果屬於一、二類低保戶,基本醫療保險參保費用是由政府全額代繳的,個人再就醫時只提供有效的資料就可以報銷。
在我們當地,已經實現一站式就醫結算政策,也就是農戶在就醫時,先住院治療,在出院的時候再結算醫療費用,而在出院結算費用的時候,已經將基本醫療保險和大病保險該報銷的劃除,農戶只需要繳納報銷後的費用。在醫院報銷結束後,如果農戶就醫自付合規費用多於3000元的,就可以申請二次報銷,由民政部門進行再次報銷。