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1 # 心血管王醫生
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2 # 羅民醫生
從醫學的角度上來講,透過網路確定需要吃的藥物,是很不負責任的一種情況。
就像題主描述的,我要強調胸痛、供血不足是兩種症狀,不能混為一談。有可能是冠心病引起的兩種症狀,也有可能出現兩種併發性疾病。
如果是冠心病,同時伴有這兩種症狀,那就需要使用阿司匹林和他汀進行抗炎,調節血脂,但需要注意有一些人會對阿司匹林有過敏反應,而服用他汀會損傷肝臟,注意血糖變化。
而引起胸痛的疾病就多了,不管是心臟類疾病,還是動脈夾層,心肌炎,肺炎,食道炎,胸膜炎等多種疾病均有可能引發。
恕我直言,很大一部分的人,都分不清這麼多種胸痛的型別,如果亂使用藥物,會發生嚴重後果,就比如冠心病中被稱為最重要的阿司匹林,其作用在於降低血液粘稠度,如果是主動脈夾層破裂導致的胸痛,在沒有區分病因的情況下,貿然使用阿司匹林,不僅不會有好轉,甚至會加重,進行手術時流血不止。
而供血不足吃的藥一般就是活血化瘀,改善心肌類似硝酸脂類藥物。
如果真的患有冠心病,吃藥是治不好的,只能延緩發病速度,推遲發病時間。奇蹟永遠是奇蹟,它代表不了大眾!
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3 # 東南亞陽光野生藥材
如果你是患者,或者是你的親朋好友,關於這樣的問題,最好不要在這裡指望得到你想要的答案,對別人負責或對自己負責,建議你選擇正規的醫院進行診治,這並不是吃某種藥就可以解決的問題,其實你這個問題問的也很糾結,很難正確理解題意。
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4 # 綜合內科張醫生
首先,心臟病患者出現的胸痛也不一定是供血不足引起的,很多其他的疾病也會引起胸痛,比如肋間神經炎、肋軟骨炎等胸壁疾病,比如肺炎、肺癌、氣胸、胸膜炎等呼吸系統疾病,再比如縱隔炎、縱隔腫瘤、食管炎、食管癌等縱隔疾病,所以,在用藥之前最好先明確一下誘發胸痛的真正原因,以免藥不對症,到時不僅治不了病,反而延誤了治療時機!
值得一說的是,心臟病只是個統稱,引起胸痛的心臟病也有好多種,比如常見的心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主動脈瘤、主動脈夾層等等,所以,只考慮供血不足是不行的,我們需要弄清楚病因,才能做到對症治療!
下面我們就說一下冠心病的用藥,因為它是目前最常見的一種心臟病,而且其胸痛感多是由於冠脈供血不足引起的,剛好和您的題目相近;
該病的基礎用藥有兩種,一是阿司匹林,可以抗血小板,防止血栓形成;二是他汀類藥物,可以調脂、穩定斑塊,延緩甚至逆轉動脈粥樣硬化性病變;
對於出現心絞痛的患者來說,還需要考慮加用倍他樂克、曲美他嗪、硝酸酯類等藥物,以便於擴張冠脈、調整心率,改善心肌缺血的症狀;
而對於已經發生心肌梗死的患者來說,單純的藥物治療已經無法取得良好的治療效果了,此時,冠脈支架才是最佳的選擇!
當然,無論藥物的選擇還是支架的安放,都需要由醫生對您的病情現狀進行評估後再做決定!
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沒有胸痛供血不足這種說法!
胸痛是一種症狀,有幾十種疾病會表現為胸痛,心肌供血不足只是胸痛的一個原因。
心臟病也有很多疾病,最常見的以胸痛為表現的心臟病就是冠心病!
所以,我們說說冠心病胸痛的藥物治療。
冠心病一旦引起胸痛,有三種可能:急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、穩定性心絞痛。
第一、基礎用藥
阿司匹林+他汀,不管是那種冠心病,這兩就是冠心病的兩條腿,必須使用。
第二、急性心肌梗首選支架,沒有支架在急性期可選擇溶栓藥物。
第三、不穩定性心絞痛,倍他樂克、地爾硫卓、曲美他嗪、普利沙坦、單硝酸等等藥物,目的就是控制血壓、控制心率、擴張血管。
如效果不佳,還得造影檢視。
第四、穩定性心絞痛,大部分都能在藥物控制下,得到很好的控制,藥物治療同上。
所以,冠心病胸痛的治療是一個全面的藥物治療,而並非一個藥,也沒有所謂的好藥,因為這就是標準治療。
除此之外,還必須生活方式干預:遠離菸酒,低鹽低脂低糖飲食。
重要提醒:一旦胸痛立即就診,莫要耽誤,以免急性心肌梗死危及生命!