隨著生活水平的不斷提高，高血壓的患病率也在逐年增長，目前中國高血壓的患病率已經上升至11.68%。

高血壓，以血壓的高低為標準，可分為3級： 1級高血壓(輕度)：140-159mmHg/90-99mmHg

2級高血壓(中度)：160-179mmHg/100-109mmHg

3級高血壓(重度)：≥180mmHg/≥110mmHg

根據您媽媽的血壓值可以診斷為3級高血壓了，這種高血壓在目前來說必須要吃藥治療，否則，很容易引起的心腦腎等靶器官的傷害，嚴重影響生活質量，甚至危及生命。

老年人有時比固執，這時候就需要了疏導了，積極告知利害關係，甚至可以恐嚇，如果還不行，則可以誘騙，哄小孩一樣讓他們把藥吃掉，把血壓降下來，記住一定要有耐心，否則達不到好的效果。

血壓達到180，應該是指高壓，算是很高的了，改善生活方式的同時，是一定要服藥的！按照血壓水平分級，這屬於高血壓3級，今後罹患心血管疾病的風險是很高的。

知道自己有高血壓卻不肯吃藥，最常見的原因有以下幾點：1. 沒有任何不舒服，不願意服藥，殊不知絕大多數高血壓患者是沒有症狀的，沒症狀≠沒危害；2. 認為是藥三分毒，擔心藥物的副作用，藥物副作用發生率很低，是小機率事件，而且一旦出現也可以調整藥物種類，殊不知高血壓不治療帶來的身體傷害機率要大很多很多；3. 沒有深刻認識到高血壓所帶來的危害，高血壓本身不可怕，可怕的是併發症，血壓越高，時間越長，患併發症的機率越高，而且併發症一旦發生，臟器損害是不可逆的，亡羊補牢，為時晚矣。

鑑於以上原因，徐醫生給您幾條建議。

1.創造機會，讓你媽媽透過網路文字、影片，透過線下患者教育等形式，接觸並瞭解高血壓的相關知識。

2.跟她溝通交流，周圍的人因高血壓沒有很好的控制，發生了嚴重的心、腦、腎、眼等併發症，影響到了生活質量，甚至生命。加深她對高血壓的認識。

3.帶她去醫院看醫生。由醫生來告訴她，目前血壓水平是否需要吃藥，高血壓不吃藥的後果是什麼。因為很多患者不聽家人的話，卻相當聽醫生的話。

4.私下裡和認識你媽媽的高血壓患者溝通好，這些人一般都會有一些高血壓常識，讓他們與你媽媽多聊聊，也許有助於你媽媽改變觀念。

希望以上建議能幫助到大家！

高血壓患者有很多，但服藥進行降壓治療的人卻很少，這也是高血壓知曉率低，服藥率低，達標率低的三低特點之一。對於提問者遇到這樣的問題，在臨床工作中非常的常見，那麼遇到這樣的問題，該怎麼辦呢？

一、如此高的血壓應該怎麼辦？

對於血壓已經達到180毫米汞柱的患者，已經達到了需要立即啟動降壓治療的目標值。對於這樣的人群，是需要立即啟動降壓治療的。這也是指南中對於啟動降壓治療的一個條件之一對於二級及二級以上的高血壓，需要立即啟動降壓治療。所以，對於180毫米汞柱的高血壓患者來說，已經是三級的高血壓，此類高血壓的人群在生活方式干預的前提下，需要使用藥物進行降壓治療。

二、患者不吃藥應該怎麼辦？

臨床工作中真的碰到好多這樣的患者，他們有各種各樣的理由拒絕服用藥物。有的認為吃了藥以後就不能停藥了，有的認為吃藥以後會有很大的副作用，有的認為吃藥以後會增加肝腎損害等等。但對於醫生來說不吃藥，沒有其他更好的辦法能夠把血壓控制正常。通俗的說，不吃藥就沒有辦法，對於如此高的血壓進行繼續治療。如此高的血壓，吃藥降壓是唯一且必須的方法之一。

三、此類患者需要如何調整降壓藥物？

此類患者的降壓治療，單一藥物可以把血壓控制正常的可能性比較小。需要根據患者的性別、年齡、合併併發症、心率以及其他等綜合因素共同考慮家用哪種降壓藥物。而且進行必要的生活方式干預的治療，也非常的重要。比如限制食鹽攝入，做好飲食控制，做好體重控制規律休息等，對於血壓控制達標也同樣重要。