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  • 1 # 使用者6124658495821

    1.NT-proBNP:

    N端前腦鈉肽(NT-proBNT),是一個診斷心衰比較可靠的指標,臨床若考慮心衰,因NT-proBNT檢測可快速獲取檢驗結果和結果的可靠性,第一個必做的檢驗專案,且NT-proBNT升高程度和心衰嚴重程度正相關,而NT-proBNT陰性者即可以排除心衰可能。

    2.BNP

    與NT-proBNP的主要區別:

    心肌細胞首先合成108個氨基酸的BNP原,稱之為proBNP(BNP前體)。在受到心肌細胞的刺激後(例如,心肌細胞拉伸),proBNP在蛋白酶作用下列解為NT-proBNP(氨基末端-proBNP或N端-proBNP)和生物活性激素BNP。兩種多肽都釋放進入血迴圈。兩者來源相同並且等摩爾分泌。

    BNP與NT-proBNP的不同點主要有如下幾點:

    分子結構不同:BNP的分子結構中有一個非常重要的二硫鍵連線構成的環狀結構,可與鈉尿肽受體結合發揮生物學活性作用;NT-proBNP為一直鏈結構,是失去生物活性的氨基酸片段。

    在體內的清除途徑不同:BNP的清除主要透過與鈉尿肽清除受體(NPR-C)結合繼而被胞吞和溶酶體降解,只有少量的BNP透過腎臟清除,當腎功能缺失時,中性肽鏈內切酶(NEP)也可開啟BNP的環狀結構而對它進行清除;NT-proBNP清除的唯一途徑是腎小球濾過,腎功能出現缺失對NT-proBNP的代謝影響極大。

    半衰期不同:BNP的半衰期是22分鐘,而NT-proBNP的半衰期為120分鐘。從臨床檢驗的角度考慮, NT-proBNP在體外相對較為穩定,給檢測帶來方便,但從臨床應用的角度考慮,BNP更短的半衰期更能及時反應患者病情變化,利於臨床監測治療效果,從而給臨床帶來更好的應用價值。兩種多肽都釋放進入血迴圈。兩者來源相同並且等摩爾分泌。因此,從理論上講,檢測BNP和NT-proBNP的臨床應用結果是相同的。而且從多年的臨床結果來講,也並不存在太大的區別。

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