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  • 1 # 協和婦科楊毅

    接種了疫苗,也必須定期做宮頸癌篩查。目前hpv疫苗有二價 四價 九價,可以預防最高危的幾種hpv亞型,還有上百種hpv亞型依然存在一定的風險

  • 2 # 大醫課堂

    首先,HPV疫苗能夠預防的病毒型別是有限的。

    HPV病毒是個大家庭,目前我們已知的HPV病毒就有120多個型別,這其中有30多種跟生殖道感染有關,十幾種跟宮頸CIN和宮頸癌相關比較密切。

    而目前上市的HPV疫苗有三種:二價苗,四價苗,九價苗。

    二價苗顧名思義,它是針對2種HPV病毒的疫苗,也就是針對的16,18型兩種HPV病毒。

    四價苗針對的,是6,11,16,18這四種類型的病毒感染。

    九價疫苗目前可以預防的HPV病毒型別最多,也就是6,11,16,18,31,33,45,52,58,這九種類型的HPV病毒感染。

    也就是說:無論哪種HPV疫苗,它們所能夠預防的HPV病毒型別是有限的,並不能預防所有的HPV病毒感染。

    其次,並不是所有的宮頸癌都是HPV感染導致的。

    HPV病毒的持續感染是宮頸癌的高危因素,但是並不是絕對因素。大部分HPV可以被我們的免疫系統所清除掉,但是也有很少數的宮頸癌,並不是HPV感染造成的。

    所以就算你打了HPV疫苗,預防的是HPV感染,也就是可以降低因為HPV感染造成的宮頸癌,但是畢竟還有一些其他原因因素,而這些因素是HPV疫苗沒辦法預防的。

    最後,對於年齡偏大的女性來說,宮頸癌篩查同樣非常重要。

    目前我們對於hpv疫苗的注射年齡,2價和4價跟國際上保持一致,要求是45歲之前。

    如果已經接近45歲,或者過了45歲,或者因為某些原因錯過了注射,也無需緊張,做好宮頸癌篩查,同樣可以起到預防宮頸癌的作用。

    根據2012年ACS(美國癌症學會),ACOG(美國婦產科學會),ASAAP(美國陰道鏡和宮頸病理學會)共同更新的指南推薦,一般認為:

    1、宮頸癌篩查應始於21歲。21-29歲的女性應每3年接受1次細胞學篩查,小於21歲的女性,除非有HIV感染,則不論初次發生性行為的年齡如何,皆不應作為篩檢物件。

    2、30歲以下不必行聯合篩查。

    2、30-65歲的女性推薦每5年進行1次宮頸細胞學加HPV檢測的聯合篩查,也可選擇每3年進行1次細胞學單項篩查。

    3、65歲以上女性如之前10年內連續3次細胞學檢測陰性或連續2次聯合檢測陰性,且最近1次檢測在5年以內,剛應終止篩查。

    4、對於任何年齡的女性,不論採取何種方法,篩查都沒有必要每年進行1次。

    5、對於行子宮全切術且無CIN2或更高級別病變病史的女性,應停止進行常規細胞學篩查及HPV檢測,無需因任何原因重新開始篩查。

  • 3 # 閒心情

    接種疫苗的目的是免疫,絕大多數具有特異性,也就是針對某種醫學病原微生物而產生抗體。

    興起接種宮頸癌疫苗(HpV)熱是最近幾年才出現的,目前應用於臨床的HpV疫苗包括2價、4價和9價,簡單的可以理解為預防2、4、9種亞型,以4價苗為主。

    導致女性患宮頸癌的“根源”以Hpv為主,但不是全部,所以宮頸癌篩查還是應該做的。關於兩癌篩查(乳腺癌、宮頸癌)可以諮詢當地婦幼保健機構。

    HPV疫苗是目前唯一應用於臨床的防癌疫苗,還沒有大面積普及使用,原因複雜,比如年齡段、婚姻狀況、個體免疫機能和經濟承受能力等,所以對此一知半解的朋友最好別急於接種。接種所有疫苗無需追求最好的(比如非九價不可),應該聽取專業醫生指導,選最合適的就行。

  • 4 # 免疫規劃郭醫生

    按照世界衛生組織的立場檔案,接種HPV疫苗不能代替子宮頸癌篩查,建議30歲以上已婚女性每年篩查一次,40歲以上每半年篩查一次(如果有閒,35歲以上就開始最好),55歲以上可以降低篩查頻次(高發年齡為35-45歲)。早發現癌變,治癒率很高,不用過渡擔心。

  • 5 # 兒科醫生鮑秀蘭

    需要,不管是否接種了宮頸癌疫苗,更重要的是定期體檢,定期完善宮頸細胞學和HPV篩查。

    hpv在人群中主要透過性行為方式傳播,但根據相關資料研究指出,目前hpv病毒已經被鑑定出大約228中不同的型別,目前市面上已經有的疫苗:2價疫苗包含了16型,18型;4價疫苗包括hpv6型,11型,16型,18型;9價hpv疫苗包括6型,11型,16型,18型,33型,31型,45型,52型,58型。以上hpv病毒型別是目前可以透過接種疫苗來預防的,但hpv疫苗並不能預防所有的宮頸癌,人們還無法生產出預防所有型別的hpv感染的疫苗,因此即使接種了宮頸癌疫苗保護也是有限的,因為除了以上hpv病毒的分型也有可能感染其他型別的hpv病毒,這時候定期做好HPV的篩查是非常重要的!

    宮頸癌篩查多長時間做一次呢?

    一般每3年或者5年做一次。美國的篩查建議是:21歲-29歲:宮頸細胞學檢查(TCT)每3年一次;30-60歲:HPV和宮頸細胞學檢查(TCT)聯合檢查,每5年一次。或者宮頸細胞學檢查(TCT),每3年1次。

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